冠心病人心肌酶可能正常，也可能異常，這主要取決于冠心病的具體病情和發(fā)展階段。
冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。心肌酶是反映心肌細(xì)胞受損的生化指標(biāo)，當(dāng)心肌細(xì)胞受損時，這些酶會釋放到血液中，導(dǎo)致血液中心肌酶水平升高。
在冠心病的初期或者穩(wěn)定期，患者可能沒有明顯的心肌損傷，此時心肌酶水平可能是正常的。然而，在以下幾種情況下，冠心病患者的心肌酶水平可能會出現(xiàn)異常：
1、當(dāng)冠心病患者發(fā)生心絞痛或心肌梗死時，由于心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，心肌酶水平會顯著升高。
2、如果患者接受了如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）等手術(shù)操作，術(shù)后可能出現(xiàn)一過性的心肌酶升高，這通常是由于手術(shù)過程中的心肌損傷所致。
3、某些藥物治療，如溶栓藥物（鏈激酶、尿激酶等）、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）和抗凝藥物（華法林、肝素等），在治療過程中也可能導(dǎo)致心肌酶的波動。
4、冠心病患者如果伴有心力衰竭，由于心臟功能下降，心肌細(xì)胞受損，也會導(dǎo)致心肌酶升高。
5、個體差異也會影響心肌酶的水平，部分患者可能對心肌缺血更為敏感，即使輕度缺血也可能導(dǎo)致心肌酶的變化。
綜上所述，冠心病患者的心肌酶水平并不是一成不變的，它會隨著病情的發(fā)展和治療措施的實施而發(fā)生變化。因此，在冠心病的診斷和治療過程中，需要動態(tài)監(jiān)測心肌酶的變化，以便及時調(diào)整治療方案，保護(hù)心肌功能。
