尿失禁意味著膀胱中的尿液無法控制并自行流動。所有年齡段的患者都可能發生尿失禁，但老年患者更為常見。尿失禁在老年人中更為常見，因此很多人把尿失禁誤以為是衰老的不可避免的自然后果。事實上，老年人尿失禁的原因很多。應該找到原因，然后采用合理的方法治療。
尿失禁怎么回事
王世平副主任醫師
萊蕪市人民醫院泌尿外科
2019-01-164019次
概述：
尿失禁分類：
1.急性尿失禁
這種類型的尿失禁包括膀胱不穩定，逼尿肌反射亢進，膀胱痙攣和神經源性膀胱，與收縮逼尿肌收縮不受控制相關的尿失禁。
2.壓力尿失禁
當身體用作咳嗽，打噴嚏或推重物的時候，腹內壓力急劇增大，然后無意識尿液流出物出現。當沒有逼尿肌收縮時，膀胱內壓力超過尿道阻力時，就會發生尿失禁。壓力性尿失禁是因為膀胱尿出道（括約肌的功能不全），造成尿道阻力不足以防止泄漏。
3.充溢尿失禁
當壓力充盈長期超過尿道阻力時就會出現充溢尿失禁，它可以由未收縮的膀胱或膀胱出口功能性障礙所引起或產生的機械性梗阻和無張力膀胱，通常由脊髓損傷或糖尿病引起。在老年患者中，膀胱流動阻塞通常由糞便嵌頓引起。大約50％的便秘患者患有尿失禁。流出阻塞的其他原因包括良性前列腺增生，前列腺癌和膀胱括約肌功能障礙。個別病例是精神尿潴留。
藥物治療：
1.尿失禁的尿急
對于未抑制膀胱（逼尿肌不穩定）的最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林，這種藥物的優點是特異性強，在中樞神經系統中很少有不良反應和比阿托品更長的作用持續時間。禁止青光眼患者、冠心病患者、前列腺患者不可使用，并在出現流出道阻塞時予以禁用。
2.流出道的功能不完整
對于由括約肌功能障礙引起的尿失禁，去甲麻黃堿對中樞神經系統的刺激較小，并且優于麻黃堿。高血壓和冠心病患者應謹慎使用。
3.無張力膀胱
無張力膀胱最有效的藥物是氯貝丁酯。它具有高特異性，對中樞神經系統影響很小，并且具有比乙酰膽堿更長的作用持續時間。它在肌肉張力去神經支配方面優于神經源性。沒有膀胱張力。氯貝膽堿的不良反應主要限于胃腸道，但在哮喘患者中是禁忌，患者有冠狀動脈疾病和心動過緩患者應慎重使用。
以上內容僅供參考
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尿失禁怎么鍛煉尿失禁確認診斷以后，如果說是膀胱功能的問題，就是膀胱過度活動引起的尿失禁的話，我們建議患者，口服一些讓膀胱逼尿肌松弛的藥物，然后同時告訴患者，注意做一些膀胱功能的鍛煉。這種鍛煉的話，一般來說建議患者養成比較好的排尿習慣，然后按時排尿，經過大腦對膀胱功能的調整，適應以后，慢慢的能夠達到很好的治療尿失禁的作用。再一個就是壓力性尿失禁，因為尿道括約肌功能異常，發生尿失禁的話，在這種情況下，我們一般建議患者，可以做一些鍛煉的類型，就是做提肛訓練，讓患者主動的、自主的來收縮盆底的肌肉，讓尿道括約肌的功能得到改善。當然這種功能的鍛煉，可能需要一定的時間，所以說患者有時候可能是比較著急，可能想一周兩周就能好，這個可能就沒有那么快。我們建議患者，一般來說這種鍛煉的話，可能還需要時間長一些，可能需要一個月、兩個月到三個月左右，可能慢慢地會有一些效果。當然這種鍛煉的話，在有些病人可能是會有效果的，有些病人可能效果如果不好的話，在這種壓力性尿失禁的時候，我們可能還是選擇做一些手術的處理，能夠達到比較好的，治療壓力性尿失禁的作用。
01:46
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-02-02 14095次
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尿失禁怎么治療尿失禁，我們還是要根據病因來看。如果是充盈性尿失禁，我們要看到底什么原因引起來的，是因為前列腺增生引起來的，患者的膀胱容量過多，尿不出來尿，造成充盈性尿失禁，這種患者我們要給他進行導尿，進行導尿之后，如果前列腺非常大，藥物治療無效，需要做一些前列腺手術，來緩解這種前列腺炎的問題。對于急迫性尿失禁的患者來說，我們可以用一些藥物，比如說M受體阻滯劑。如果對壓力性尿失禁，藥物治療無效的，或者行為治療無效的患者，我們推薦進行尿失禁的手術，因為現在尿失禁的手術非常簡單，我們也許二十多分鐘，就可以做一個尿失禁的手術。從陰道位置做一個，一公分多的小切口，然后放一個吊帶，在尿道的中段，這樣能非常好的緩解，壓力性尿失禁的癥狀，而且病人的創傷非常小，我們在門診手術，都可以完成這個手術。
01:17
喬鵬
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-12-05 10553次
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尿失禁怎么回事尿失禁往往是指尿液自行流出體外，它往往是由一些病因所引起，比如像產傷以及盆底肌的功能比較差，盆底肌的松弛等這些原因引起，還有像可能一些神經系統的原因，比如像有脊柱損傷的或者有腦的疾病的，比如像顱內有中風或者腦出血等這樣的病人可以出現尿失禁。另外，對于像老年男性前列腺增生出現慢性尿潴留的病人，也可以出現尿失禁，尿失禁我們一般來說臨床上，可以分為像急迫性尿失禁，壓力性尿失禁，充盈性尿失禁以及真性尿失禁，當然有些情況下，還有可能出現一種混雜性尿失禁，也就是說在以上四種尿失禁中，有可能出現兩種或兩種以上的尿失禁，同時出現在同一個病人身上。語音時長 1:26”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-26 3669次
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女生尿失禁怎么回事女性出現尿失禁也分為好幾種類型，主要包括以下幾種情況：第一種是腦血栓、腦出血、糖尿病等神經方面的損傷造成的真性尿失禁，這種情況下往往伴隨有大便失禁的情況，治療主要以營養神經為主。第二個方面是存在泌尿系統的感染，當感染達到一定程度的時候，就會出現尿頻、尿急、尿痛以及急迫性尿失禁，這種情況下主要以抗菌消炎、抗感染治療為主。第三種情況是經產婦，特別是中老年女性經常出現的壓力性尿失禁。在咳嗽、大笑、腹壓增加的情況下尿液不自主排出的現象，可以通過藥物比如索利那新等進行治療，如果效果不佳，可以進行尿道中段懸吊術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:16”
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2020-01-19 4406次
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偶爾尿失禁怎么回事病情分析：偶爾尿失禁一般和急性膀胱炎或者急性尿路梗阻有關，因為急性膀胱炎或者急性尿路梗阻，會導致膀胱平滑肌收縮不良，尿液不能受膀胱支配排出體外，從而引起尿失禁。另外，在長時間憋尿后，膀胱容易痙攣，也會導致偶爾尿失禁。意見建議：建議就診泌尿科，做膀胱彩超檢查和尿常規檢查，明確是否患有膀胱炎，做尿道超聲檢查明確是否患有尿道梗阻。如果明確為尿道梗阻，建議植入尿道支架擴張尿道或者通過手術的方法疏通尿道。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2022-02-12 802次
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女人尿失禁怎么回事病情分析：臨床上導致女人尿失禁多是由于尿路感染性因素，以及盆腔肌肉組織萎縮等而引起的。如在患有嚴重的尿路感染時，會導致膀胱逼尿肌持續收縮，從而引起急迫性尿失禁，主要表現尿痛，尿頻，迫不及待的上廁所等癥狀。在盆腔肌肉組織萎縮時，可引起尿道的支撐力減弱，這時可導致壓力性尿失禁。意見建議：建議到正規醫療單位就診，完善尿液常規檢查，體格檢查，醫學影像學檢查等，進一步明確尿失禁的病因，聽從專業醫生的意見，給予積極的治療。
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-06-12 801次
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少女尿失禁怎么回事少女尿失禁最常見的就是先天的腰骶椎裂。需要做骨盆平片來確診，如果是這個病導致的尿失禁，說明有馬尾神經粘連，可能需要手術治療。另外，少女尿失禁還有可能是泌尿系統的先天畸形導致，比如有人是先天的重復腎，重復輸尿管，那么重復的輸尿管就會有異位的輸尿管開口，比如說輸尿管開口于少女的尿道，就會導致少女的尿失禁
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 565次
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有點尿失禁怎么回事一般來說，有點尿失禁的患者首先考慮到可能是由于他自身的一些其他部位的泌尿系統炎癥所引起的，首先考慮到出現尿失禁的情況患者通常會表現為尿液不自主地流出的情況，那么這個時候我們考慮到患者有一些泌尿系統的炎癥時，比方說膀胱的炎癥，尿道的炎癥等等，由于炎癥刺激的影響，如果自身不注意控制的話是可以引起尿失禁的
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-12-15 130次
