過(guò)敏性休克常常在應(yīng)用一些藥物或者接觸一些致敏性蛋白質(zhì)類(lèi)物質(zhì)后突然發(fā)生，由于過(guò)敏原的作用使機(jī)體致敏后產(chǎn)生抗體，吸附在循環(huán)血管中的嗜堿性粒細(xì)胞和血管周?chē)姆蚀蠹?xì)胞釋放出藥理活性物質(zhì)組胺、緩激肽和慢反應(yīng)物質(zhì)，產(chǎn)生過(guò)敏綜合征。從而使有效循環(huán)血量銳減，引起組織血液灌注不足而導(dǎo)致的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過(guò)程。
過(guò)敏性休克的預(yù)防
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-203434次
概述：
對(duì)癥治療建議：
首先立即停止接觸過(guò)敏物質(zhì)或者藥物。讓患者平臥休息，吸氧，進(jìn)行就地?fù)尵取Ａ⒓雌は伦⑸淠I上腺素0.5~1毫克，必要時(shí)靜脈注射，如癥狀不能緩解，每15~20分鐘可重復(fù)一次。同時(shí)應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物如苯海拉明及靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如地塞米松，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。如血壓下降應(yīng)積極給予血管活性藥物性和補(bǔ)充液體，升高血壓，保持生命體征穩(wěn)定。如果患者發(fā)生呼吸心跳驟停，立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。
預(yù)防措施：
周密的預(yù)防，杜絕過(guò)敏性休克發(fā)生是最好的治療。詳細(xì)的咨詢患者的病史及過(guò)敏史、用藥史，有助于預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生，對(duì)于有可能發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象的患者，注射藥物和做皮試敏感試驗(yàn)時(shí)應(yīng)該在肢體的遠(yuǎn)端進(jìn)行，常備有腎上腺素，苯海拉明、氧氣、止血帶等。一旦發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)立即在注射部位的近心端扎上止血帶，必要時(shí)切開(kāi)注射部位沖洗，盡量吸出注射的藥物。
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朱潔
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