肺心病患者需不需要使用西地蘭。主要是看引起肺心病患者的臨床癥狀是否嚴(yán)重。如患者患有肺心病的同時(shí)合并有心力衰竭，通過抗感染藥物治療，心力衰竭癥狀如果沒有控制，或者患者的心力衰竭癥狀稍有加重，這時(shí)就可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)強(qiáng)心藥物，可以使用西地蘭。所以說西地蘭是在治療肺心病出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂玫摹ａ槍Ψ涡牟』颊呤褂梦鞯靥m是有指標(biāo)的，根據(jù)患者的具體病情來酌情使用是有好處的。
肺心病使用西地蘭好嗎
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-07-302967次
概述：
對癥用藥建議：
肺心病在臨床上患者一般多見于中老年人，其誘發(fā)因素主要是長期患者出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起的一類心臟病。患者往往出現(xiàn)有慢性咳嗽，咳痰，氣喘，胸悶以及呼吸困難等臨床表現(xiàn)，因此針對肺心病患者的治療主要是對癥處理。當(dāng)肺心病患者通過抗感染藥物治療后，一般癥狀是能得到有效改善的。當(dāng)肺心病患者如果出現(xiàn)合并有心力衰竭時(shí)，臨床上治療首先是控制呼吸道感染，常用的抗生素有頭孢菌素類藥物，青霉素類藥物；若通過藥物抗感染治療后心力衰癥狀未能改善。這時(shí)就要適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)強(qiáng)心藥，利尿藥和血管擴(kuò)張劑。
飲食注意：
肺心病患者在飲食上一般建議患者以清淡易消化食物為主，平時(shí)可以多吃一些小米粥，喝點(diǎn)排骨湯，魚湯等。平時(shí)也建議患者適當(dāng)?shù)亩嗪人喑孕┬迈r的蔬菜，如菠菜、生菜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18388次
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 12219次
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肺心病使用西地蘭好嗎肺心病的患者使用西地蘭需要慎重，因?yàn)榉涡牟』颊咭话銜?huì)出現(xiàn)低氧血癥，低氧血癥會(huì)導(dǎo)致西地蘭洋地黃類藥物的中毒。肺心病的患者如果合并了冠心病，而且出現(xiàn)了左心功能的不全，心電圖表現(xiàn)為房顫時(shí)，我們可以根據(jù)病情采取適量洋地黃類藥物。同時(shí)，需要注意監(jiān)測患者是否有洋地黃中毒的表現(xiàn)，并做出針對性的處理。西地蘭在臨床上效果明顯，代謝快，可適當(dāng)?shù)氖褂谩５褂梦鞯靥m前，要糾正離子紊亂，低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致洋地黃類藥物中毒。語音時(shí)長 01:09”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-08-17 2548次
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慢性肺心病患者什么情況可以使用西地蘭這類藥物慢性肺源性心臟病由于長期的慢性缺氧和感染，對西地蘭這類洋地黃類藥物的耐受性很差，療效較差并且容易出現(xiàn)心律失常，這與處理一般的心率衰竭不同，其適合原則和指證是下面的情況：第一，小劑量的應(yīng)用是常規(guī)劑量的三分之一到二分之一。第二，選用起效快，排泄快的藥物比如毛花苷丙。第三，用藥前要了解患者的血漿，對于合并的低鉀血癥的患者應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充，只有當(dāng)感染已經(jīng)被控制呼吸功能已經(jīng)得到改善，仍然出現(xiàn)反復(fù)的水腫，單純利尿效果不佳的患者可以應(yīng)用，或者是出現(xiàn)了左心衰竭伴有室上性的心動(dòng)過速患者可以使用這類藥物。語音時(shí)長 1:36”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 2994次
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肺心病使用西地蘭好嗎病情分析：肺心病如果出現(xiàn)快速房顫，可以使用西地蘭，有強(qiáng)心利尿的作用，可以改善患者的心功能，如果心率正常，這個(gè)時(shí)候就不要使用西地蘭，會(huì)加重患者的病情。意見建議：完善心電圖，心臟彩超等檢查，評估患者的病情，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，保護(hù)患者的心肺功能，防止病情的進(jìn)一步加重。同時(shí)加強(qiáng)對癥支持處理，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-07-02 1001次
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肺心病能治好嗎肺心病是多數(shù)由肺部氣管、支氣管慢性炎癥，間質(zhì)性疾病，還有急慢性肺血管疾病，急慢性的非血管疾病，造成的慢性缺氧和結(jié)構(gòu)重塑，逐漸形成肺動(dòng)脈高壓，繼而發(fā)展成肺心病。一旦診斷肺心病是一種不可逆的疾病，但是經(jīng)過積極的肺內(nèi)疾病的控制和治療，可以在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，處于一個(gè)穩(wěn)定期。可以不出現(xiàn)臨床癥狀。不影響生活質(zhì)量和壽命。
王立芹
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-30 2102次
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肺心病可治好嗎肺心病病情有急、慢性之分，還有心肺功能是否能夠代償?shù)膮^(qū)分。不同病情及病程的肺心病預(yù)后是不同的，急性肺心病多由于各種栓子造成，因而以預(yù)防為重，應(yīng)避免各種栓子形成的危險(xiǎn)因素。一旦出現(xiàn)急性肺心病，需要及時(shí)處理，處理得當(dāng)能夠去除危險(xiǎn)因素則可有效的治療，否則以致殘，甚至猝死。慢性肺心病多由于慢性疾病導(dǎo)致，死亡
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 118次
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肺心病吃香蕉好嗎肺心病的患者是可以吃香蕉的，香蕉在人體內(nèi)能幫助大腦制造一種化學(xué)成分一血清素，這種物質(zhì)能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，給人帶來歡樂平靜，還有瞌睡的信號，甚至還有鎮(zhèn)痛的反應(yīng)，常食香蕉不僅有益于大腦，預(yù)防神經(jīng)疲勞，還有潤肺止咳，防止便秘的作用。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-30 101次
