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• 精神病人為什么不睡覺

  人們得了精神疾病，包括得了焦慮或者抑郁，其實往往都有早期的表現，或者說在病程當中，都會表現出睡眠的障礙。比如焦慮癥的病人往往失眠，抑郁癥的病人往往失眠，可能會早醒，當然也有的睡眠會過多。那重型的精神疾病，精神分裂癥的病人，如果他是那種行為紊亂，是那種妄想，在這種支配下他也可能會睡眠產生障礙，他可能一晚上不睡覺，比如說因為他覺得外面人總是在吵他、有人在說他、有人可能會害他，所以他會很警覺，所以他就沒辦法睡覺。但是我們反過來說，是不是一個人失眠就是精神疾病，那肯定不是。也就是睡不著覺，那只是精神疾病伴發的一個癥狀，也不是所有的精神疾病都可能會有睡眠障礙，睡眠障礙并不意味著是精神疾病。因為我們睡眠障礙，是非常常見的一種現象。當然一個人如果出現睡眠有問題，然后有些怪異的行為，怪異的想法，那可能就預示著，是不是有精神障礙的問題，要及早地去就醫。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22829次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16040次

• 精神病人為什么會自殺
  精神病人的自殺率是不低的，在住院病人中，自殺者多為抑郁癥和精神分裂癥的病人。院外病人自殺的數字較住院者高，病種也不限于上述兩種，這給家庭護理帶來了困難。精神病人自殺主要是由于各種抑郁狀態造成的情緒低落、自罪觀念以及病人受妄想內容的支配，抑郁狀態可見于情感性精神病的抑郁性反應性抑郁、更年期抑郁等型病人。它們的共同特點是情感低落、憂心忡忡、郁郁寡歡病人常有自罪，自責觀念，認為自已活著是多余的對不起家人或同事，不如一死了之。病人就像戴著一副灰色的眼鏡看世界，一切都是暗淡無光的，對生活一點都不留戀。受病態思維的影響而自殺，是精神病人自殺的另一個最著特點。幻覺、感知綜合障礙、妄想都可能是自殺的原因。比如，一些帶有恐怖的、非常不舒服體驗的幻覺和非真實的感知綜合障礙會使病人有說不出的痛苦。病人有時會不堪其苦而以死來作解脫，命令性幻聽“命令”病人做出的自傷、自殺，這些“命令”往往無法抗拒，必須執行?當妄想的內容是罪惡妄想時，病人會毫無根據地認為自己犯了彌天大罪死有余。這時病人可能會用自我懲罰的方式來贖罪，嚴重者認為不死不足以贖罪。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-16 23799次

• 精神病人為什么容易走失
  患某些類型精神疾病的人，可出現程度輕重不同的定向障礙、智能障礙、記力障礙和意識障礙，這些精神障礙都能造成精神病人的走失，病人還可以受幻覺、妄想的影響，而離家出走長期不歸。定向力包括一個人對自己本身狀態的認識能力和對周圍環境、時間、地點及人物特征的認識能力，前者又稱為自我定向力，后者稱為客觀定向力，定向力損害多見于智能障礙和意識障礙的病人，不難理解，這是由于人的判斷能力、理解能力和對外界環境認識的清醒水平遭到破壞，而必然引起的障礙。所以，癡呆、腦器質性精神病人，老年期精神病、中毒性精神障礙、癲癇伴發精神障礙的病人及精神分裂癥急劇發作期的病人，都可能在患病期間由于定向力的障礙，不能分辨正確的地點、時間、方向而走失。在精神分裂癥的病人中還可發生雙重定向的現象，這是與妄想歪曲判斷有關的定向力障礙?記憶障礙多見于腦器質性精神病和老年性癡呆的病人，如遺忘癥的病人，根本不能回憶起剛剛過去的一段時間內的經歷，在外面常常記不起是怎么走到此處的，因而找不到回家的路。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-16 6662次

• 精神病人會癡呆嗎
  精神病人也是有可能會患有癡呆的，因為老年癡呆是老年人大腦的一個退行性病變，會有記憶力下降，智力下降的問題。所以要做好看護，避免發生意外。西醫認為癡呆癥無法治療，但從實際情況來看，只要發現的早，通過中醫的針灸和中藥還是可以治療的。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 2903次

• 精神病人可以打麻醉嗎
  病情分析：可以打麻醉，精神病人，由于長期服用精神類藥物，所以對麻醉藥物的耐受性更好，有時往往需要加大麻醉藥的用量，才能滿足麻醉效果。意見建議：建議去正規的醫院去做這樣的手術，術前與您的麻醉醫生和手術醫生良好的溝通，以便制定好的麻醉方案和手術方案，術前術后，都要避免病人的情緒波動。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2020-03-08 6505次

• 怎樣預防精神病人自殺
  精神病人的自殺死亡率很高，例如精神分裂癥病人的自殺死亡率約為10%，抑郁病人的自殺死亡率約為15%，因此精神科醫生有責任識別由心理因素和精神障礙引起的自殺，并采取適當的措施防止病人自殺成功，包括家人要熟知相關的內容。一、對于自殺觀念強的病人進行約束，必要時專人看管。二、對于患者應爭取早期治療，盡快控
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 390次

• 精神病人為什么容易走失
  患某些類型精神疾病的人，可出現程度輕重不同的定向障礙、智能障礙、記力障礙和意識障礙，這些精神障礙都能造成精神病人的走失，病人還可以受幻覺、妄想的影響，而離家出走長期不歸。定向力包括一個人對自己本身狀態的認識能力和對周圍環境、時間、地點及人物特征的認識能力，前者又稱為自我定向力，后者稱為客觀定向力，定
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 691次