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在來月經前一天外陰很癢可能是分泌物刺激、外陰炎、外陰陰道假絲酵母菌病等因素導致，可以通過注意衛生、口服藥物等方式治療。

1、分泌物刺激：

一般女性在來月經前隨著體內激素的增加，會導致分泌物增多，如果患者不注意局部衛生，分泌物對局部皮膚造成刺激，通常會引起外陰瘙癢，如果沒有伴隨其他癥狀，不需要特殊治療，注意個人衛生，勤換洗內褲能夠有所緩解。

2、外陰炎：

可能是受到物理以及化學性刺激等因素引起，容易導致外陰出現炎癥反應，患者通常會表現為外陰紅腫、發熱、瘙癢等癥狀。患者可以在醫生指導下通過使用制霉素片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等藥物治療。

3、外陰陰道假絲酵母菌病：

可能是患者不注意局部衛生導致假絲酵母菌感染引起，當病原菌侵入后會侵犯陰道周邊組織，引起陰道炎癥，主要表現為外陰瘙癢、灼熱痛、陰道分泌物增多等癥狀。患者可以在醫生指導下通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物治療。

除以上常見原因外，還有可能是滴蟲性陰道炎的原因導致的，建議患者在醫生指導下規范治療。

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