膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等，是老年人常見的一種膝關(guān)節(jié)病。它是以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的、以關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊等關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu)的慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。在病理學(xué)上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結(jié)構(gòu)破壞、軟骨下骨硬化、骨囊腫和關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成為特征。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
王華副主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院骨科
2019-05-155360次
概述：
對癥用藥建議：
目前骨性關(guān)節(jié)炎治療的目的在于緩解疼痛，減輕炎癥，延緩軟骨退化，改善功能，避免或減少畸形。在藥物治療方面最近幾年進(jìn)展較快，也取得了較好的成效。一般可解除疼痛和肌肉痙攣，有助于改善血液循環(huán)，減輕腫脹。可用熱敷，最好是濕熱敷。熱氣浴、溫泉浴也可應(yīng)用。透熱或超聲療法可用于解除亞急性期疼痛，感應(yīng)電可用于肌肉萎縮。或者非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥：為布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。阿司匹林、消炎痛、保泰松等藥因副作用較大，應(yīng)慎用。配用緩解肌肉痙攣的藥物，如氯挫沙宗、舒筋靈、強(qiáng)筋松，芬那露等，效果較好。
飲食注意：
建議可以多吃富含抗氧化劑的食物。如含維生素A和類胡蘿卜素、維生素C、維生素E、硒等。平時也可以吃點生物類黃酮可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)內(nèi)膠質(zhì)的能力，減緩發(fā)炎的反應(yīng)，加速關(guān)節(jié)傷害的復(fù)原。可以多吃柑橘、草莓等水果和具有顏色的新鮮蔬菜。
以上內(nèi)容僅供參考
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因為膝關(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。
01:04
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-03 9007次
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踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。
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林曉毅
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-04-28 5690次
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷第一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)于二十到五十歲，急性發(fā)作，全身癥狀比較輕，持續(xù)時間比較長，受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā)，不侵犯遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強(qiáng)直畸形，x線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合，強(qiáng)直畸形，實驗室檢查血沉增快，類風(fēng)濕因子陽性。第二、強(qiáng)直性脊柱炎，多發(fā)于十五到三十歲男性青壯年，發(fā)病緩慢、間歇疼痛、多關(guān)節(jié)受累、脊柱活動受限、關(guān)節(jié)畸形、有晨僵、x線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊、脊柱韌帶鈣化成竹節(jié)狀改變、實驗室檢查血沉增快和正常類風(fēng)濕因子多陰性。語音時長 1:31”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 6844次
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骨性膝關(guān)節(jié)炎鑒別診斷患者出現(xiàn)了骨性膝關(guān)節(jié)炎，一般要與患者的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及化膿性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。比如患者出現(xiàn)了化膿性關(guān)節(jié)炎，一般是由于細(xì)菌感染，患者會出現(xiàn)高熱，一般局部會出現(xiàn)明顯的疼痛，有的時候會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液。患者的血常規(guī)檢查可以提示白細(xì)胞比較高，同時中性粒細(xì)胞計數(shù)也比較高，可以進(jìn)行相關(guān)的分泌液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，一般患者會出現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)陽性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者既往出現(xiàn)了風(fēng)濕熱，會表現(xiàn)為扁桃體發(fā)炎，同時患者的抗風(fēng)濕抗體是陽性，這樣就可以進(jìn)行相關(guān)的鑒別。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-24 1927次
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎要與哪些疾病鑒別診斷病情分析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該與膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷以及膝關(guān)節(jié)韌帶損傷等疾病相鑒別。意見建議：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者建議可以先到骨科門診就診，完善膝關(guān)節(jié)X線檢查和相關(guān)抽血化驗檢查，來明確患者是否為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。如果是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，則可以根據(jù)其病變的程度來決定治療的方案。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-06-09 401次
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療病情分析：對于骨性膝關(guān)節(jié)炎的治療來說，可根據(jù)病情選擇治療方案，急性期的治療主要目的是止痛、消腫和改善關(guān)節(jié)功能，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等控制癥狀，同時可以局部注射糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉等能有效的改善關(guān)節(jié)功能，保守治療不佳時，可選擇手術(shù)治療。對于慢性的骨性膝關(guān)節(jié)炎來說，可以采取中醫(yī)的方法治療，可以通過口服中藥以及中藥熱敷、針灸、按摩、烤燈照射等改善癥狀。具體的治療方案應(yīng)以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：治療期間患者要注意休息，盡量減少關(guān)節(jié)的活動量，下地走路時可以拄拐或使用助步器。還要謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持心情舒暢。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-02-27 1002次
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般是由于外傷，長時間走路勞損，體重過大以及正常的關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致的，針對中老年群體是比較常見的一種疾病，一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及嚴(yán)重的出現(xiàn)變形，甚至關(guān)節(jié)功能受到影響，無法正常的活動，一般通過拍片檢查或者做核磁共振都可以診斷明確。治療主要原則是對癥治療，以及保護(hù)好關(guān)節(jié)，避免繼續(xù)受到
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-06-14 2423次
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎預(yù)后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎只要進(jìn)行積極的治療后該疾病的預(yù)后是比較好的，基本上是可以控制關(guān)節(jié)進(jìn)一步磨損，同時基本恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)的使用功能。該疾病在治療期間如果有較強(qiáng)烈的疼痛現(xiàn)象可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用活血止痛藥物來進(jìn)行緩解。平時要避免關(guān)節(jié)勞累，這樣是可以
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
