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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13886次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43948次

• 降蛋白尿吃什么藥好
  主要看病人的蛋白尿程度和腎臟的病理類型，還要看病人腎功能是否有問題，是否是一個急性的變化，或者是急進性的變化。如果病人蛋白尿程度很少，血壓偏高，24小時尿蛋白小于1克，這種情況沒必要做腎穿，可以加用acei或arb類的藥物。如果病人的蛋白尿超過1克，并且腎功能出現了問題，不能排除急進性腎小球腎炎，一定要完善抗體，然后及時完善腎穿，可能需要血漿置換，甲強龍聯合和環磷酰胺雙重治療，甚至是血液透析治療。如果是腎病綜合癥引起的蛋白尿增多，沒有特殊情況，一般需要激素，甚至聯合環磷酰胺，他克莫司治療。總的來說病人的蛋白尿越多，可能病情越重，蛋白尿越多，可能對于激素的反應會稍好一點。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:43”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 17432次

• 無癥狀蛋白尿吃什么藥
  無癥狀蛋白尿通常稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者除了尿蛋白陽性以外患者不伴有水腫，血壓升高，腎功能損害。通常無癥狀的蛋白尿患者預后良好，很少發展成為慢性腎衰竭。當然無癥狀蛋白尿患者并沒有特殊有效的治療手段。針對無癥狀蛋白尿患者主要是根據尿蛋白的多少進行識別。如果患者24小時尿蛋白定量大于0.5克，可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑，比如洛丁新、依那普利、蒙諾。也可以使用血管緊張素受體拮抗劑，比如纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等。還可以使用中藥湯劑或者中成藥，比如腎炎康復片、黃葵膠囊等等。當然如果24小時尿蛋白定量大于兩克以上，可能需要使用極速或者免疫抑制劑。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-20 2403次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿的治療首選藥物為ACEI類或ARB類降壓藥物，此類藥物可減少尿蛋白、控制血壓，延緩腎損害的進展，另外還可采用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、雙嘧達莫等，也能減少蛋白尿。還可采用中藥進行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒片等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 4703次

• 降蛋白尿吃什么藥好
  降蛋白尿首先選用ACEI和ARB類降壓藥物，此類藥物除具有降壓作用，還具有明顯的降尿蛋白的作用，且與劑量呈正相關。另外也可采用中成藥進行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒顆粒、金水寶膠囊、腎炎康復片等，均具有減少尿蛋白的作用。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 4301次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿是腎臟疾病常見的臨床表現，治療蛋白尿的藥物選擇需根據病因和病情來定。以下列舉了幾種常用的治療藥物。一、免疫抑制劑對于由自身免疫性疾病引起的蛋白尿，如腎病綜合征、腎炎等，醫生常會使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、環孢素等。這些藥物能夠抑制免疫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-20 0次

• 腎炎蛋白尿吃什么
  在臨床上腎炎蛋白尿患者沒有必要非得吃一些特殊的藥物或者食物，患者在飲食上一定要注意進行控制，飲食上一定要進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食，盡量做到清淡飲食，千萬不要大魚大肉，避免吃一些辛辣油膩或者其它具有刺激性的食物。當患者出現明顯的水腫和高血壓時，此時建議患者應當適當限制鈉鹽攝入，每日鹽的攝入量盡量小
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 65次