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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3535次

• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2939次

• 左下肺感染是肺結(jié)核嗎
  左下肺感染一般的情況下，不是肺結(jié)核，肺結(jié)核的好發(fā)部位為兩肺尖。左下肺感染最常見的原因是肺炎，如果患者出現(xiàn)了上述的影像學(xué)改變，我們需要完善相關(guān)檢查，例如常用的檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查以評估致病菌。如果患者的血常規(guī)，提示了白細(xì)胞中性利細(xì)胞、中性利細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白出現(xiàn)了明顯的升高，此時我們考慮為細(xì)菌感染，需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療，并且抗感染后復(fù)查，如果患者復(fù)查感染灶吸收，那可明確診斷為左下肺的肺炎。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-28 8763次

• 兩肺感染就是肺結(jié)核嗎
  一般所說的兩肺感染并不是肺結(jié)核，我們一般所說的兩肺感染是指存在肺部的炎癥，可能是因?yàn)榧?xì)菌感染，也可能是因?yàn)檎婢腥荆孕枰M(jìn)一步進(jìn)行痰液檢查，進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確診斷，明確可能的病原體，根據(jù)不同的感染的病原體做出不同的處理。比如細(xì)菌感染，需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療；真菌感染需要選擇敏感的抗真菌藥物進(jìn)行治療。如果檢查發(fā)現(xiàn)存在肺結(jié)核，應(yīng)該是直接診斷肺結(jié)核，只是說有部分肺結(jié)核病人有可能同時合并存在細(xì)菌感染或者真菌感染，所以肺結(jié)核病人有可能同時存在肺炎。
  語音時長 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-28 3072次

• 左上肺感染是肺結(jié)核嗎
  病情分析：左上肺部感染不一定就是肺結(jié)核，也可能是細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染，需要進(jìn)行呼吸道病原學(xué)檢測進(jìn)一步明確。如果考慮肺結(jié)核，還要做結(jié)核菌涂片、肺部CT、支氣管鏡進(jìn)一步鑒別。意見建議：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，平常要注意戴口罩，避免與結(jié)核病患者密切接觸，保持室內(nèi)空氣流通，不要去人群密集的場所。如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，就需要到感染科進(jìn)一步就診。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-26 1403次

• 右下肺感染是肺結(jié)核嗎
  病情分析：右下肺感染不一定就是結(jié)核，有可能是普通的細(xì)菌感染，還有可能是真菌感染比如曲霉、隱球菌。另外，還有一些特殊的病原菌比如軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等，應(yīng)該進(jìn)一步檢查痰結(jié)核菌涂片，PPD試驗(yàn)等進(jìn)一步明確。意見建議：右下肺感染應(yīng)該盡快到醫(yī)院完善炎癥指標(biāo)、病原學(xué)檢查等明確，如果是細(xì)菌感染，應(yīng)該予抗生素藥物治療。如果是結(jié)核感染，應(yīng)該予抗結(jié)核藥物治療，同時定期復(fù)查胸部CT。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-18 1104次

• 右上肺片感染是肺結(jié)核嗎
  右上肺片感染指的是右上肺感染，可能是肺結(jié)核，也可能是大葉性肺炎、病毒性肺炎等。1、大葉性肺炎：大葉性肺炎是由肺炎球菌引起的以肺泡間彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，肺部會出現(xiàn)斑片狀或者實(shí)變影，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用頭孢丙烯膠囊、注射用鹽酸多西環(huán)素、注射用青霉素鈉等藥物進(jìn)行治療。2、病毒性肺炎：病毒性肺炎是
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次