由于肝結核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。
有人認為青年人沒有原因的發熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示本病的診斷，結核菌素實驗多成陽性，有結核和膿腫的b超、ct或磁共振可以發現占位性的病變，可以做抗結核診斷治療。
肝結核的鑒別診斷
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2022-01-241190次
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腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。
01:10
劉曉瓏
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-24 5459次
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-16 5615次
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肝結核的診斷與鑒別診斷?肝結核的臨床表現缺乏特異性，所以常常被肝外結核的癥狀所掩蓋，臨床診斷起來比較困難，多數病例是通過肝穿刺活組織檢查、診斷性腹腔鏡或是剖腹探查，甚至是尸體解剖的時候才能做出診斷。臨床上凡是遇到有原因不明的長期發熱，伴有進行性肝大、持續性肝區疼痛以及壓痛都要警惕肝結核的可能性，如果同時伴有貧血、球蛋白增加、堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶增高以及血沉增快而且肝內有鈣化灶，應該及時進行肝穿刺、活組織檢查，必要的時候應該更換多個部位進行穿刺。如果是肝膿腫抽的液體是稀薄樣、巧克力樣液體，應涂片進行抗酸染色，查找抗酸桿菌同時做培養。語音時長 1:12”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-06 1747次
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脊柱結核的鑒別診斷？第一、脊柱退行性病變的鑒別診斷，脊柱退行性病變，常見于頸椎和腰椎，表現為患處的慢性疼痛或者是合并有所屬神經根受累的表現。病人體溫和血沉是正常的。X線拍片椎間狹窄，臨近的椎體上下緣硬化，有增生改變。椎旁的沒有軟組織改變。核磁表現可以有水腫、脂肪變和骨質硬化，但是信號多均勻。第二、腰椎間盤突出癥的鑒別，腰椎間盤突出癥，沒有全身癥狀，腰痛以及坐骨神經痛，咳嗽時痛會加重。X線片上可以看見腰側彎，前凸減少或者是消失，沒有骨骼的破壞。患側的直腿抬高實驗是陽性的，但是患者的血沉和體溫均是正常的，CT或者是核磁檢查會發現突出的髓核。第三、強直性脊柱炎的鑒別，強直性脊柱炎也可以有類似，脊椎結核的表現。脊柱炎，均有的骶髂關節炎癥，沒有全身中毒癥狀，X線檢查看不到骨破壞或者是死骨，胸椎受累以后，會出現胸廓擴張受限等臨床表現，可以用來鑒別。語音時長 1:57”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-08-21 1047次
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肺結核的鑒別診斷有哪些肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發熱性疾病鑒別。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-19 2002次
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肺結核的鑒別診斷有哪些病情分析：肺結核的鑒別診斷包括細菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機化性肺炎等。應該綜合影像學的表現、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學檢查等進一步鑒別。意見建議：肺結核好發于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現這些部位的病灶都應該鑒別結核，應該完善痰結核菌涂片、PPD試驗等進一步明確，一旦確診結核應該早期、規范、聯合開始抗結核治療。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-03-18 1002次
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閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-05-24 124次
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結核球的鑒別診斷第一，應該與惡性的結節進行鑒別，包括肺癌，肺轉移瘤等。結核球在增長ct掃描后可呈現不強化或只表現為外圍包膜樣的環形強化。而惡性的結節在注射對比劑之后強化明顯。第二，與良性結節的鑒別，主要包括炎性假瘤，機化性肺炎或者是錯構瘤等，這些良性結節強化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結核球可出現包膜狀的環狀強
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 227次
