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• 引起胃十二指腸潰瘍的原因有哪些

  引起胃或者十二指腸潰瘍發生的病因主要有以下幾點：第一，幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染，我們說無HP則無潰瘍，它是我們潰瘍的最主要的病因，可能占到潰瘍的致病因素的80%到90%。這種病人我們一定會在胃鏡下或者做快速尿素酶實驗，或者是做碳13或14的幽門螺旋桿菌檢測。第二，高胃酸分泌狀態。這個有條件的醫院是可以測24小時的胃酸的分泌的，我們如果治療方案都差不多也不是必須一定測HP值。如果這個病人的潰瘍反反復復發生，而且經這些治療以后他療效也不是很好，或者他發生的潰瘍是多發性的、復合性的，復合性潰瘍指的就是胃和十二指腸都有潰瘍，而且如果發生的部位不是胃角、十二指腸球部這些典型的位置，我們就要警惕胃泌素瘤。胃泌素瘤，它就會引起我們胃酸分泌很高，這個就從病因上去治療了。第三，平常吃阿司匹林之類的非甾體類消炎藥。如果一旦犯了潰瘍的病人，甚至潰瘍伴出血的病人，我們一定要停服這些藥物的。第四，應激狀態。可以是手術，大手術的應激狀態，也可以是心梗、腦梗，還可能是嚴重的創傷，或者是大面積的燒傷，這種情況都可以有應激性潰瘍的發生，一般可能會伴有出血糜爛的發生。第五，平常生活飲食不規律，酗酒、暴食暴飲，或者是辛辣的食物反復的刺激，還有可能就是吸煙，這些情況都可以導致潰瘍的發生。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 14513次

• 治療胃十二指腸潰瘍的藥物有哪些

  胃、十二指腸潰瘍合起來叫消化性潰瘍，它們治療的藥物，都是一樣的，主要分以下幾類：第一類是H2受體阻斷劑，它也算是抑酸藥，就是抑制胃酸的分泌，作用在我們的H2受體。代表的藥物主要是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁這些藥物，現在臨床上用的比較少了，像泰胃美就是其中的一種。第二類藥物就是質子泵抑制劑，現在已經沒有，價格昂貴這個缺點了，已經很平民化了。藥物代表有奧美拉唑，是第一代；雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑，還有艾司奧美拉唑，這些藥物的話療效很好，然后服用起來也很方便。一般是早上起來，空腹吃一粒就可以，如果潰瘍很嚴重，伴有出血的這種病人的話，在恢復期我們可能會吃，常規劑量的2倍Bid。如果伴有幽門螺旋桿菌感染的時候，我們首選的是質子泵抑制劑，而且它的劑量也是翻倍的，也是常規劑量的2倍Bid，這是第二類藥物。第三類藥物，就是抗酸藥，也就是中和胃酸的藥物。我們有膠體果膠鉍，還是氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、碳酸鎂等這些藥物，主要是中和胃酸的效果。潰瘍如果伴有胃脹惡心，這些癥狀的話，我們還有一些非特異的藥物，就比方說調節動力的，這些叫對癥處理的藥物。

  

  02:08
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 38976次

• 12指腸潰瘍穿孔手術的具體操作有哪些
  病情較差的患者術前應進行適當的準備，當病情緩解后才可進行手術治療，如果患者出現中毒性休克應及時進行手術。十二指腸潰瘍手術有以下幾點操作：1，患者體位呈平臥。2，手術切口一般采用腹部正口切口，在臨產手術前潰瘍創口只可采用左側腹部，直擊切口。十二指腸創口患者可采取右側腹部直擊切口，切開腹部粘膜吸盡腹腔內液體。3，縫合創口手術，創口多位于的胃十二指腸，患者在臨床中創口常有纖維蛋白滲出物沉積，擠壓胃部有液體及氣泡滲出，很容易找到，有時創口處還被肝臟膽囊等覆蓋，輕輕分離后顯露，如前壁未找到創口，應切開胃結腸韌帶進行檢查胃的后壁，若是十二指腸穿孔，縫線因貫穿腸壁全層，要小心注意結扎閉合創口切線不斷剪切。4，覆蓋大網膜的患者將大網膜落至創口處加以覆蓋，將縫線稍微松的結扎固定，不易結扎過緊，以免引起大網膜缺血壞死。
  語音時長 1:42”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-07 3548次

• 掛線療法是如何具體操作的
  患者取側臥位，病測在下方，等到麻醉生效以后，肛門部局部消毒，在球頭探針尾部扎一橡皮筋，用球頭探針從外口輕輕探入，在肛管齒狀線附近尋找內口，然后另一根手指伸入肛管，探查探針探頭，將探針彎曲，從肛門口拉出，在探查內口的時候動作要輕柔，切忌暴力，以免造成假道的形成。將探針從瘺管內口完全拉出，使得皮筋完全穿過整個瘺道，提起橡皮筋，切開瘺管內外口之間的皮膚組織，拉緊橡皮筋，彎鉗緊貼切口夾住橡皮筋，七號絲線在彎鉗下方打緊，松開彎鉗，在結扎線外1.5厘米處剪去多余的橡皮筋。
  語音時長 1:16”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 3863次

• 肥皂條通便法具體操作是怎樣的
  肥皂條通便法具體操作如下:將普通肥皂削成圓錐形，底部直徑一厘米左右，長三厘米左右，蘸少許水后輕輕插入肛門內，由于肥皂的化學性和機械性刺激，使腸蠕動增加，潤滑腸壁而引起自動排便，但有肛門黏膜潰瘍，肛裂者，均不宜使用此方法。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-16 13104次

• 12指腸潰瘍癥狀表現是什么
  病情分析：十二指腸潰瘍的典型癥狀是空腹痛和夜間痛。疼痛一般比較有規律性、周期性的反復發作的疼痛，疼痛的性質可以為隱痛、鈍痛，若出現穿孔可以表現為刀割樣的疼痛。意見建議：有的患者可以表現為腹部不適、噯氣、食欲不振等癥狀。有的患者癥狀不明顯，僅在電子胃鏡檢查時發現。
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-05-03 2104次

• 肥皂條通便法具體操作是怎樣的
  肥皂條通便法具體操作如下:將普通肥皂削成圓錐形，底部直徑一厘米左右，長三厘米左右，蘸少許水后輕輕插入肛門內，由于肥皂的化學性和機械性刺激，使腸蠕動增加，潤滑腸壁而引起自動排便，但有肛門黏膜潰瘍，肛裂者，均不宜使用此方法。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-27 280次

• 12指腸潰瘍可以手術嗎
  12指腸潰瘍臨床上指十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍患者是否可以手術應根據具體情況決定，如果病情較輕，一般不可以手術，如果病情嚴重，一般可以手術，一旦患病，建議及時就醫。1、一般不可以：十二指腸潰瘍屬于比較常見的消化系統疾病，如果患者病情較輕，通
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-04-25 0次