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概述:

心肌病是指不同病因所導致的心肌病變,進而導致心臟收縮功能或電活動出現障礙,常常表現為心室肥厚或擴張。心肌病可以只發生在心臟本身,也可以由系統性疾病累及心臟所致,最終都會導致心力衰竭甚至心臟性死亡。常見的心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。

常見心肌病臨床表現:

擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙的心肌病,常見的臨床癥狀包括勞力性呼吸困難,活動耐力下降,進而發展為左心功能不全。合并心律失常時常出現心悸、頭暈等癥狀,終末期時患者會出現頑固性低血壓;

肥厚型心肌病的特點是心室非對稱性肥厚,臨床表現常見的有勞力性呼吸困難,三分之一的病人有勞力性胸痛,合并心律失常時以心房顫動最常見;

限制型心臟病以心室舒張受限為特征,除了活動耐量下降,還包括右心衰癥狀,常見的表現有肝大、腹腔積液、全身水腫等。

常見心肌病治療:

心肌病的治療主要包括三個方面。首先,要糾正病人的基礎病因,消除加重病情的誘因,例如病毒感染引起的心肌病需要進行積極地抗病毒治療;

其次,使用針對心力衰竭的藥物,常見的藥物有卡托普利、硝酸酯類、噻嗪類利尿劑、洋地黃等正性肌力藥;出現心律失常時要使用抗心律失常藥物,例如胺碘酮、β受體阻滯劑等;

最后,心肌病也可以采用非藥物治療,例如心臟再同步化治療或心臟移植等。

以上內容僅供參考

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