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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38916次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19275次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異常或不明原因的腎小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 11869次

• 慢性腎衰竭能吃荔枝嗎
  腎其中一項重要的功能，就是確保體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。當(dāng)腎功能下降后，電解質(zhì)會出現(xiàn)各種問題，當(dāng)腎功能下降到一定范圍，腎小球濾過率下降到20毫升每分鐘以下，腎排鉀的能力明顯下降。鉀排不出去，血液里的鉀濃度就會升高，高血鉀會產(chǎn)生很多嚴(yán)重癥狀，其中最可怕的莫過于心臟停搏。飲食中的鉀，主要來源于蔬菜和水果。而每100克食物中含鉀量超過250毫克的食物，稱為高鉀食物，需避免食用。荔枝的鉀含量，每100克含180毫克，不屬于高鉀食物，如無糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可適量食用荔枝。
  語音時長 1:13”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-12 3853次

• 腎衰竭病人能吃什么
  病情分析：腎衰竭的病人應(yīng)當(dāng)清淡飲食，控制蛋白質(zhì)的攝入，蛋白補(bǔ)充應(yīng)當(dāng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可以吃一些瘦肉，牛奶，雞蛋，避免進(jìn)食對腎臟有損害的食物，比如氨基糖苷類的藥物，甘露醇，還有馬兜鈴酸的中藥。意見建議：出現(xiàn)腎衰竭以后，應(yīng)當(dāng)給予保護(hù)腎臟的藥物治療，可以選擇腎衰寧，金水寶以及還原型谷胱甘肽，如果腎衰嚴(yán)重，需要血液濾過或者透析治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-05 2604次

• 慢性腎衰竭能吃芒果嗎
  病情分析：慢性腎衰竭的患者可以吃芒果，但不要吃太多，芒果中含有較多的糖分，對于有糖尿病腎病的患者，會導(dǎo)致血糖波動，加重腎功能的損害。意見建議：慢性腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)清淡飲食，如果存在蛋白尿的話，要以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可以多吃一些瘦肉，雞蛋，牛奶。糖分不要補(bǔ)充過多，以免引起血糖波動加重腎臟損傷。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-05 3802次

• 慢性腎衰竭病人能吃清明草嗎?
  清明草，又稱鼠曲草，在中藥材中具有一定的藥用價值，如疏風(fēng)清熱、利濕、解毒等。然而，對于慢性腎衰竭病人來說，是否能吃清明草需結(jié)合個體情況及醫(yī)生建議進(jìn)行綜合考慮。清明草含有鉀元素，需要通過腎臟進(jìn)行排泄。慢性腎衰竭患者的腎臟功能已經(jīng)受損，不能有效
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 腎衰竭病人能吃楊梅嗎
  腎衰竭病人一般能吃楊梅。腎衰竭病人容易出現(xiàn)身體抵抗力下降的情況，部分患者的身體還會處于比較虛弱的狀態(tài)，在日常生活中可以適量的吃一些楊梅，吃了以后可以補(bǔ)充身體所需的維生素以及礦物質(zhì)，對身體健康有一定的幫助。而且腎衰竭的患者因為身體不舒服的原因，容易出現(xiàn)食欲下降的情況，楊梅的味道酸甜可口，吃了以后對增進(jìn)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-19 58次