難治性潰瘍是指經過一般正規內科治療無效的消化性潰瘍，難治性潰瘍的產生可能與下列因素有關：
一、有穿透性潰瘍、幽門梗阻等并發癥存在。
二、是特殊部位的潰瘍，比如十二指腸球后潰瘍、幽門管潰瘍等等，這些潰瘍內科治療效果比較差。
三、病因未去除，比如患者有焦慮癥、精神緊張等精神因素存在未去除，或者是飲食不節，治療不當等未解決。
四、有引起難治性潰瘍的疾病，比如胃酸高分泌狀態，如患者存在胃泌素瘤、甲狀旁腺功能亢進癥等等，或者是患者有一些基礎疾病，比如風濕病，需要長期口服非甾體抗炎藥物等。
什么是難治性潰瘍？
蘇琳副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2022-01-241741次
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復合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個概念，什么叫做復合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數是以胃酸相關的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因為與胃酸明確相關，有一種因素是HP相關，幽門螺桿菌相關性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時間是14天的時間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時候我們叫復查一次胃鏡復查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。
01:20
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 2874次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 8149次
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王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 2333次
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郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 1606次
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難治性潰瘍怎樣治療病情分析：患有難治性潰瘍的病人應該先針對病因進行治療，如果存在幽門螺桿菌感染的情況可以服用抗感染的藥物，而如果出現了胃黏膜損傷的情況可以服用保護胃黏膜和抑制胃酸的藥物。意見建議：建議病人一定不能吃刺激胃腸道的食物或者藥物，都應該聽取醫生的建議和指導，保持積極樂觀的心態去面對治療。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-10 902次
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王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-25 94次
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
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