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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14597次

• 三尖瓣重度反流怎么治療

  對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經發生了結構性的改變，比方由風心病或者瓣膜病導致的三尖瓣重度反流，可能要進行瓣膜的修復。對于大多數的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時間長了以后，慢慢導致右心三尖瓣的問題，導致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復的同時，對三尖瓣膜也要進行修復。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨存在的，多數情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時，對三尖瓣進行修復就可以。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-25 5185次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  第一，藥物治療，針對藥物治療通常是針對二尖瓣狹窄所合并的這些癥狀的治療，當二尖瓣狹窄合并心力衰竭時，就應當遵循心率衰竭的治療原則來進行治療，比如強心，利尿，擴血管，減輕水腫，必要的時候可以應用血管活性藥物，來減輕心臟的負荷。當二尖瓣狹窄合并心房顫動時，就應當控制心室率，爭取恢復成竇性心率，預防血栓栓塞。對于急性的房顫發作，伴有快速的心室率時，血流動力學穩定的，就可以應用洋地黃制劑或者是胺碘酮進行轉服。如果是伴有血流動力學不穩定，可以采取電復律的方法來盡快復律。如果是慢性的房顫，而且病程小于一年，左室內徑又小于60個毫米，這種情況下就可以應用藥物或者是電復律的方法來轉服竇性心率。對于二尖瓣狹窄的患者，應當采取合適的抗凝治療，尤其是對于有左房有血栓，有栓塞時，有房顫的這類病人，更應當采取合適的抗凝治療。二、手術治療，對于二尖瓣狹窄的病人，最根本的方法就是采取手術治療，一般手術有兩種方法，一個就是二尖瓣球囊擴張成形術，再就是二尖瓣的置換手術。
  語音時長 2:00”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-05 2504次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  一，藥物治療，包括預防風濕熱復發，防止感染以及合并癥的治療。二，二尖瓣成形術，適應癥有心功能三到四級，中重度狹窄伴嚴重鈣化，病變累及腱索和乳頭肌，左房血栓或再狹窄等，不適用經皮球囊擴張術，術后癥狀緩解期為八到十二年，常需二次手術換瓣。三，瓣膜置換術成形術，難以糾正二尖瓣畸形時選擇瓣膜置換手術。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-20 1551次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因為風濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴張劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進行治療。對于房顫可以考慮應用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-15 1603次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-29 1201次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 335次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復鏈球菌感染、關節疼痛、發熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現右心衰竭之表現，可發生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導，左側臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 201次