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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2690次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應該說是分兩個。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴重的肝功異常，導致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會給患者帶來致命性的風險的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進行手術(shù)的。第二類就是相對適應癥，這種相對適應癥，主要是針對侵入性手術(shù)的，比如說像進行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個是全身情況不能耐受的，第二個是良性癲癇，第三個就是明確的單基因異常，導致的癲癇。當然了對于這種單基因異常導致的癲癇，為什么是相對的手術(shù)禁忌癥，因為這些患者，他不能進行切除性手術(shù)，但是對神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應用的。對于藥物控制實在不好，而且進行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2012次

• ?貝塔受體阻斷藥的臨床應用及禁忌癥
  單用或者是和其他降壓藥合用的時候都能有效降壓，尤其適用于伴有冠心病、勞力性心絞痛、心肌梗死，慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。冠心病患者突然停用β受體阻斷藥可以加重心絞痛甚至誘發(fā)心肌梗死或猝死。禁忌癥是正在發(fā)作期的支氣管哮喘，二到三度房室傳導阻滯、病竇綜合征、周圍動脈病都是慎用β受體阻斷藥的。再就是一些相對禁忌癥，包括慢性阻塞性肺疾病、一型糖尿病、血脂異常等等。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 12135次

• α受體阻斷藥
  α受體阻斷藥可選擇性阻斷外周α1受體，抑制交感神經(jīng)遞質(zhì)對血管平滑肌的作用，使血管舒張，血壓下降，但是不影響α的受體，常用的有哌唑嗪，可治療高血壓，口服每次0.5到1毫克，每天三次，首劑睡前服用0.5毫克開始，逐漸增加到每天六到五毫克，分次服用。開始可能會有惡心、眩暈、頭痛、嗜睡、心悸等現(xiàn)象，偶爾有口干、皮疹、發(fā)熱性關(guān)節(jié)炎等。嚴重心臟病、精神病患者禁用，兒童、孕婦、哺乳期的婦女是要慎用的。特拉唑嗪治療高血壓，開始每次一毫克，睡前服用，作用和哌唑嗪差不多，但首劑現(xiàn)象比較小，常見的不良反應是頭暈、頭痛、乏力、鼻塞等，嚴重肝腎功能不良，十二歲以下兒童、孕婦、哺乳期的婦女禁用。多沙唑嗪開始治療劑量是每次0.5毫克，每天一次，在一到兩周逐漸增加劑量到每天兩毫克，然后再增加到每天四到八毫克。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 17730次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標準，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關(guān)節(jié)的運動功能。建議患者明確禁忌癥和適應癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進行就診治療。恢復期積極康復鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1601次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內(nèi)鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術(shù)的單位；非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過也是ERCP禁忌。意見建議：ERCP是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術(shù)，它是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。手術(shù)的適應癥有膽管結(jié)石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結(jié)石，慢性胰腺炎及胰管結(jié)石等，除了診斷疾病，還可以在這個操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2805次

• β受體阻斷藥的禁忌癥
  β受體阻斷藥，如美托洛爾、普萘洛爾等，廣泛應用于心血管疾病的治療，但在特定情況下，其使用卻受到嚴格限制。以下便是β受體阻斷藥的主要禁忌癥。1、心動過緩β受體阻斷藥會抑制心臟的β受體，從而降低心率。對于心率本就低于50次/分的患者，使用該藥可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• β受體阻斷藥禁忌癥包括哪些
  β受體阻斷藥是指β-腎上腺素受體阻滯藥，β-腎上腺素受體阻滯藥禁忌癥包括心源性休克、有癥狀的低血壓等。1、心源性休克：β-腎上腺素受體阻滯藥的常見種類有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，可以用于治療高血壓以及心絞痛，如果患者出現(xiàn)了心源性休克，不可以應用β-腎上腺素受體阻滯藥治療，由于心源性休克是
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-10 1047次