蛛網膜下腔出血是多種病因導致的腦底部或者腦脊髓表面的血管破裂的急性出血，血液流至蛛網膜下腔的疾病。多數(shù)病人在發(fā)病前都有劇烈的運動、過度的疲勞、用力的排便或者情緒的波動，典型的表現(xiàn)就是突發(fā)性的、劇烈的頭痛，且不能緩解并進行性的加重。一般要為腦出血病人提供絕對安靜的修養(yǎng)環(huán)境，避免探視，避免各種引起顱內壓增高的因素，比如用力排便、劇烈咳嗽等，并且腦出血病人要絕對臥床4-6周，抬高床頭30度，減輕腦水腫，在協(xié)助病人翻身時，要保持頭與軀干一致，以防止腦出血的加重，觀察病人是否有頭痛的加劇、煩躁不安、血壓進行性升高或者瞳孔的不等大，此現(xiàn)象為先兆腦疝的表現(xiàn)。
蛛網膜下腔出血級別護理
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經內科
2019-11-262229次
概述：
對癥用藥建議：
腦出血病人一般會用甘露醇，減輕腦水腫，但須注意的就是不能與電解質溶液混用，以免發(fā)生沉淀，在使用甘露醇期間，嚴密監(jiān)測尿量、尿常規(guī)以及腎功和電解質的變化，防止低血鉀和腎功能受損害；同樣的腦出血病人要嚴密監(jiān)測血壓，在血壓高的時候一般利用降壓藥，比如尼卡地平等降壓藥；并且應用止血藥物，例如6-氨基乙酸等。
飲食注意：
一般急性腦出血病人，在24小時內是禁食水的，在等生命體征平穩(wěn)后，無顱內壓增高基于消化道疾病后，給予高蛋白、高維生素、清淡易消化的流質或半流質的飲食，比如小米南瓜粥、皮蛋瘦肉粥等，同時給予新鮮水果蔬菜，比如香蕉等通便的食物，防止大便干燥。
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蛛網膜下腔出血怎么護理蛛網膜下腔出血一旦發(fā)生以后，它的護理非常重要，積極的止血，積極的降顱壓，促進血球的吸收等等。這一系列的治療，是在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行，它的護理也很重要，首先要保證患者的頭部的保護，防止頭部位置的變化，頭部的晃動引起再出血，還可以引起合并癥，防止在治療期間，出現(xiàn)褥瘡、出現(xiàn)感染等等。還可以給一定的營養(yǎng)的支持，包括一系列的蛋白質、糖分、脂肪等等，營養(yǎng)的供應，保證他有一個好的抵抗力，防止感染，防止泌尿系肺部的感染，防止由于臥床時間長了，造成肢體功能的廢用性的變化。所以這一系列的護理，都是一個專門的專業(yè)的知識，一定要在護理人員，在康復醫(yī)師的指導下進行，才能達到一個滿意的效果。
01:32
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 4451次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23480次
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蛛網膜下腔出血級別護理蛛網膜下腔出血，一般護理根據(jù)患者的病情輕重程度不同，護理級別也不完全一致，有的患者處于搶救，已經通知病危，這時候應該就是特級護理。特級護理就是說護理有專人在患者的床前進行值班，觀察患者的生命體征以及患者的瞳孔，意識狀態(tài)，肢體活動等情況，還有患者的用藥情況。有些病人病情沒有達到病危的程度，就是一級護理，一級護理就是提示患者有可能病情還會繼續(xù)往下加重，會進展。在這種情況下，他的護理主要是靠患者的陪護在旁邊先觀察患者病情，每一小時有護士去觀察患者病情變化，體溫，血壓，意識狀態(tài)，瞳孔變化等方面。語音時長 01:39”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-29 1486次
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蛛網膜下腔出血護理蛛網膜下腔出血的患者，要絕對的臥床休息四到六周。因此，蛛網膜下腔出血的患者護理過程中，要注意預防患者長期的臥床并發(fā)癥，比如墜積性肺炎，褥瘡，深靜脈血栓形成等慢性并發(fā)癥。同時要注意患者的進食情況，必要時可以給予鼻飼，注意喂食高能量高纖維的食物，保持患者大便的通暢。同時要主被動活動患者的四肢，預防肌肉廢用性的萎縮及深靜脈血栓形成。蛛網膜下腔出血的患者，要囑患者按時的排便，必要時可給予導尿處理，預防尿路感染。語音時長 01:17”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-05 2446次
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蛛網膜下腔出血怎么護理病情分析：蛛網膜下腔出血的護理主要遵循以下幾個選擇：1，需要加強對頭部的保護，避免再次出現(xiàn)出血情況。2，保持穩(wěn)定的情緒，保持穩(wěn)定的血壓，盡量安靜的躺在床上靜養(yǎng)。3，保持大便暢通，避免出現(xiàn)便秘的情況。意見建議：建議有蛛網膜下腔出血的患者家屬要多加強護理，如果此過程當中出現(xiàn)異常情況，需要及時告知醫(yī)生，進行相應的治療和處理，避免情況加重。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-08-11 1402次
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蛛網膜下腔出血如何護理病情分析：蛛網膜下腔出血要絕對臥床休息，保持心情放松，避免焦慮抑郁的情緒，保持大便通暢，避免大便用力。按摩雙下肢，預防雙下肢靜脈血栓形成，翻身拍背，預防墜積性肺炎。意見建議：建議低鹽低脂低糖飲食，給予高蛋白，高纖維素，高營養(yǎng)的飲食，不要吃辛辣刺激，興奮性的食物，不要吃生冷生硬，不易消化的食物，要多喝水，預防尿路感染。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-02-04 1402次
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蛛網膜下腔出血護理目標蛛網膜下腔出血患者的護理目標主要的就是預防再出血，讓患者快速的恢復病情。如何做到快速的恢復病情和預防再出血，主要就是：第一，要求患者平靜休息，絕對臥床，減少活動量。因為在心情不平靜或者情緒不平靜的時候，會對血壓產生一定的波動，在波動的過程中有可能會造成蛛網膜下腔出血再次出血，這樣就會對患者造成極大的
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 151次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
