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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2390次

• 脊柱畸形手術的適應癥有哪些

  脊柱畸形手術，有很多患者都特別的擔心，手術的風險特別大，在這個地方跟大家科普一下，其實脊柱畸形手術矯正，相對是非常安全的。隨著現在脊柱外科技術，以及微創脊柱外科技術的發展，現在對于脊柱矯形的手術治療，越來越傾向于微創化、個性化和精準化。因此在脊柱側彎，矯形手術的過程當中，我們可以通過顯微鏡手術導航等等多種方式，來保護重要的結構，比如說重要的神經、血管、脊髓等等一些重要結構，因此脊柱側彎矯形的手術方式，是比較安全可靠的。

  

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  劉融 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-12 1837次

• 感染性心內膜炎手術治療的適應癥有哪些
  ?第一，由瓣膜功能衰竭所致的心率衰竭。第二，盡管積極抗生素治療的情況下，有持續的敗血癥。第三，再發栓塞。次要適應癥有以下五項。第一，膿腫、假性動脈瘤以及一個以上瓣葉破裂或瘺，引起異常交通的征象，表明局部感染擴散時。第二，不容易治愈，或者對心臟結構破壞力大的病原微生物感染時。第三，抗生素治療后仍病原不明的患者。第四，有心衰的左側急性金黃色葡萄球菌性心內膜炎。第五，血培養陰性，經過足夠的抗生素治療，持續發熱十天以上的，再發心內膜炎。
  語音時長 1:39”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 2223次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1910次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎有什么表現
  病情分析：感染心內膜炎主要就是發熱，發熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-25 1402次

• 感染性心內膜炎手術治療的適應癥有哪些
  ?第一，由瓣膜功能衰竭所致的心率衰竭。第二，盡管積極抗生素治療的情況下，有持續的敗血癥。第三，再發栓塞。次要適應癥有以下五項。第一，膿腫、假性動脈瘤以及一個以上瓣葉破裂或瘺，引起異常交通的征象，表明局部感染擴散時。第二，不容易治愈，或者對心臟結構破壞力大的病原微生物感染時。第三，抗生素治療后仍病原不
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 138次

• 感染性心內膜炎治療
  對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-22 2353次