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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7964次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4689次

• 慢性肺心病引起右心衰竭
  慢性肺心病在臨床上非常常見的一類疾病，主要是由于支氣管，肺組織或肺動(dòng)脈血管病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起右心肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。在臨床上肺心病可以分為慢性肺心病和急性肺心病，主要是根據(jù)它的病程長短和起病緩急來進(jìn)行分類的。慢性肺心病患者慢性期主要表現(xiàn)有長期咳嗽，咳痰以及不同程度的呼吸困難，特別是活動(dòng)后癥狀加重。對人體的危害非常大，因?yàn)榉涡牟〔粌H造成肺功能損壞，還會(huì)累及心血管，消化系統(tǒng)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致有酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，甚至危及患者的生命，有的慢性肺心病患者病情發(fā)展到一定程度，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺性腦病，酸堿失衡，心律失常，消化道出血的現(xiàn)象。所以慢性肺心病患者在臨床上最終發(fā)展引起右心功能衰竭是非常常見，所以要高度重視并積極給予有效的對癥處理。
  語音時(shí)長 01:53”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-18 2266次

• 冠心病如何導(dǎo)致左心衰
  冠心病，確實(shí)有可能導(dǎo)致左心衰，主要是跟心肌缺血的面積有一定的關(guān)系，再就是和心肌缺血的位置有很大關(guān)系。如果說是以左主干狹窄比較重的話，那么就有可能會(huì)引起左心衰竭，因?yàn)樽笾鞲赏鶗?huì)導(dǎo)致左心室供血受到明顯的限制。一旦左主干狹窄比較嚴(yán)重，心肌供血受到影響，那么就有可能會(huì)導(dǎo)致左心室的心肌收縮力受到影響，收縮力嚴(yán)重下降就有可能會(huì)導(dǎo)致急性左心衰，患者表現(xiàn)為：端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重的喘憋。再就是，冠心病，尤其是發(fā)生過心肌梗死，如果說是以前壁心肌梗死為主，那么這種情況通過心肌的修復(fù)，心肌瘢痕修復(fù)，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，那么就可能會(huì)導(dǎo)致左心室收縮能力下降，患者往往會(huì)表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，也有可能會(huì)誘發(fā)急性左心衰竭，所以說，冠心病有可能會(huì)導(dǎo)致左心衰竭。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1852次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病致左心衰竭要積極的進(jìn)行搶救治療，給予患者抗心衰利尿等處理，加強(qiáng)對癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，如果合并呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。意見建議：避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要長期給予家庭氧療，平時(shí)要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會(huì)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進(jìn)展，就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現(xiàn)。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強(qiáng)對癥支持治療，對引起肺心病的原發(fā)病積極的進(jìn)行處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-07 4305次

• 肺心病會(huì)導(dǎo)致左心衰竭嗎
  肺心病一般情況下不會(huì)導(dǎo)致左心衰竭，肺心病主要引起肺功能下降，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起右心室壓力增大，會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。肺心病是可以導(dǎo)致心力衰竭的。肺心病在其病情的失代償期，往往就是心力衰竭合并呼吸衰竭。肺心病的出現(xiàn)說明長期的肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)嚴(yán)重影響了右心正常的收縮及舒張功能，只是在病情穩(wěn)定期時(shí)，心臟尚可通過
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 37次

• 肺心病可導(dǎo)致左心衰竭嗎
  肺心病可能導(dǎo)致左心衰竭，還可能導(dǎo)致患者下肢水腫。肺心病屬于呼吸科常見的一種疾病，肺水腫主要是由于慢性支氣管炎造成的一種疾病，通常是因?yàn)榉螝夤茏枞麑?dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高，因?yàn)榉涡牟?huì)使患者血流比例失調(diào)，導(dǎo)致缺氧的現(xiàn)象，從而就會(huì)產(chǎn)生左心衰竭，所以肺心病可能導(dǎo)致左心衰竭，肺心病還可能會(huì)使患者下肢水腫，因?yàn)榉涡牟?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 53次