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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7959次

• 心衰的主要誘因

  心衰的主要誘因有以下幾種：第一，呼吸道感染是引起心力衰竭最常見(jiàn)的誘因。呼吸道感染包括感冒、氣管炎、肺炎等。主要是由于發(fā)熱、心率增快等加重了心臟的負(fù)擔(dān)。頻繁咳嗽可引起暫時(shí)性肺動(dòng)脈高壓，加重右心室負(fù)荷。第二，過(guò)度的體力活動(dòng)。這要根據(jù)每人的心臟情況及體質(zhì)基礎(chǔ)而定。凡是活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短及較顯著的勞累感時(shí)則稱過(guò)度。第三，精神過(guò)度緊張。情緒過(guò)于激動(dòng)，可引起交感神經(jīng)興奮使心率增快，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭。第四，心律失常，病人可感到心悸不適，脈搏間歇不齊或忽快、忽慢等，可影響冠脈灌注及心功能。第五，過(guò)量或過(guò)快的靜脈輸液會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，尤其輸血或輸注生理鹽水時(shí)更應(yīng)慎重。第六，藥物使用不當(dāng)。過(guò)量使用抗心律失常藥及洋地黃類藥物，可引起嚴(yán)重心律失常和心力衰竭。如腎上腺素、阿托品等可致心率過(guò)速。利血平及阿霉素，可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩及心肌缺血，從而導(dǎo)致心力衰竭。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6927次

• 急性左心衰誘因有哪些
  急性左心衰的誘因最常見(jiàn)的就是感染，大多數(shù)患者體質(zhì)比較差，一到冬天容易感冒，從而出現(xiàn)上呼吸道感染。再一個(gè)是心律失常，心律失常里面最常見(jiàn)的就是房顫的一些患者，只要心室率比較高，就可以出現(xiàn)心衰的癥狀，還有治療方法不當(dāng)，或者是輸液過(guò)多，輸液的速度過(guò)快，或者是情緒不穩(wěn)定等一些誘因，都可能會(huì)導(dǎo)致急性左心衰的發(fā)生。所以在平常的生活中，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì)，預(yù)防感染。而且還要注意每天要多吃一些能夠增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的食物，可以參加一些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，保持情緒的穩(wěn)定，這樣都有利于身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 1161次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
  一般臨床上左心衰竭的最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)就是引起肺水腫，呼吸困難最嚴(yán)重，咳嗽、咳痰、咯血，有時(shí)候咳出白色的漿液性的泡沫痰，在支氣管黏膜下會(huì)形成擴(kuò)張的血管，一旦破裂可以引起大咳血，并且還有心率加快所引起來(lái)的疲乏、頭痛、頭暈等一些癥狀，嚴(yán)重的情況下患者還會(huì)出現(xiàn)腎功能損害。像左心衰竭的一般臨床表現(xiàn)有勞力性的呼吸困難，這是最早出現(xiàn)的，當(dāng)體力活動(dòng)的時(shí)候呼吸困難就會(huì)發(fā)生緩解或者是有的會(huì)加重，這個(gè)是因?yàn)椴∪说那闆r不一樣，表現(xiàn)也不一樣，主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)有時(shí)候使回心血量增加，能夠造成心房的壓力升高，加重了淤血而引起呼吸困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 3715次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見(jiàn)的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發(fā)急性心力衰竭的，再就是任何導(dǎo)致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發(fā)心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2802次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出現(xiàn)呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽，甚至可選的情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肺水腫。由于心臟排出量不足，組織灌溉能力，代償能力都下降，可導(dǎo)致患者，頭暈，心慌，乏力等癥狀。隨著外周循環(huán)血量的減少，身體的其他器官也會(huì)出現(xiàn)癥狀。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1902次

• 左心衰竭的誘因
  左心衰竭的誘因有感染、心律失常、血容量增加等。1、感染：左心衰竭通常是左心室代償功能不全引起，而感染屬于常見(jiàn)的一種誘發(fā)左心衰竭的因素，比如呼吸道感染、感染性心內(nèi)膜炎等，通常是因?yàn)楦腥竞髮?dǎo)致身體代謝增強(qiáng)，引起了心臟負(fù)荷增大的現(xiàn)象。2、心律失常：如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的心律失常，可能會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，如
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 24次

• 慢性左心衰竭誘因
  慢性左心衰竭誘因通常有感染、心律失常、原有心臟病的加重或出現(xiàn)些其他潛在的疾病等。1、感染：尤其是呼吸道感染，可引起肺炎，加重肺充血，加重慢性心力衰竭的病情，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行積極的抗感染和抗心力衰竭治療。如果持續(xù)發(fā)燒超過(guò)一周，應(yīng)警惕感染性心內(nèi)膜炎的可能性。2、心律失常：心室顫動(dòng)的迅速惡化，尤其是心房顫動(dòng)。3
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 58次