慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科
2022-05-274280次
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慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個(gè)時(shí)候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會很好了。
03:05
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 10204次
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慢性粒細(xì)胞白血病的原因慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。
01:55
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 13498次
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慢性粒細(xì)胞白血病骨髓象慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象可見和活細(xì)胞增生極度活躍，粒紅比例顯著增高可達(dá)十到五十比一，顯著增生的粒細(xì)胞中是以中性中幼粒晚幼粒和杯狀和粒細(xì)胞居多，原粒細(xì)胞，是小于10%的，嗜堿和嗜酸性粒細(xì)胞增多，幼紅細(xì)胞早期增生晚期受抑制，巨核細(xì)胞增多，骨髓可發(fā)生輕度的纖維化，加速期和急變期時(shí)原始細(xì)胞逐漸增多。語音時(shí)長 0:56”
楊力
副主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-08-03 7251次
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慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡心骨髓增生性疾病，主要涉及髓系，外周血粒細(xì)胞顯著增多，伴有不成熟性，在受累的細(xì)胞系中可以找到費(fèi)城染色體和bcrabl融合基因。病程發(fā)展緩慢，脾臟腫大，由慢性期、加速期和最終急變期組成。慢性粒細(xì)胞白血病患者的骨髓象，是骨髓增生明顯活躍或者是極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增多，其中中性、中幼、晚幼以及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多，原始細(xì)胞小于10%，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞也是增多，紅細(xì)胞相對減少，聚合細(xì)胞正常或者是增多，晚期是減少。語音時(shí)長 1:21”
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-01 5205次
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慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象有何改變病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象會改變關(guān)節(jié)。慢性粒細(xì)胞白血病是因?yàn)楣撬璋l(fā)生變異而導(dǎo)致的，而髓系會導(dǎo)致自身的關(guān)節(jié)發(fā)生損壞的現(xiàn)象，所以慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象會改變關(guān)節(jié)。意見建議：建議患有慢性粒細(xì)胞白血病的患者要及時(shí)的做化療，以保證自身的髓系沒有發(fā)生關(guān)節(jié)病變的狀況，患者要多服用一些營養(yǎng)物質(zhì)，比如牛肉，羊肉，可以提高自身的抵抗力。
王英
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-27 2202次
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慢性粒細(xì)胞白血病頭暈因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀，除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 2102次
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慢性粒細(xì)胞白血病骨髓特點(diǎn)慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)行骨髓檢查的話，患者往往會表現(xiàn)為有融合基因陽性，再就是必須有以下兩項(xiàng)當(dāng)中的一項(xiàng)。外周血白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞為主，不成熟的細(xì)胞大于10%，再就是原始細(xì)胞小于10%。第二個(gè)就是骨髓增生明顯，再就是到極度活躍，以中性中幼粒細(xì)胞，以及下階段的中性粒細(xì)胞為主，原子細(xì)胞小于10%，對于慢性
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 205次
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慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對少見的
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 249次
