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心力衰竭如何快速治療

概述:

心力衰竭急性期首先是需要使用利尿藥物,主要是減輕肺水腫。

其次需要使用擴張全身動靜脈的藥物,減輕心臟負荷。如果合并有快速心室率,需要服用強心類的藥物。

導致心衰最常見的原因是感染,如果檢查炎癥指標高,提示有感染,需要加用抗生素治療。

心衰急性期體位最好取坐位,高流量吸氧,雙下肢下垂,減少回心血量。

對癥用藥建議:

心衰急性期最好靜脈推注利尿劑,比如托拉塞米、呋塞米等。癥狀緩解后可以改為長期服用利尿類藥物,呋塞米、螺內酯。

減輕心臟負荷的藥物可以使用硝酸甘油,如果硝酸甘油降壓不明顯,還可以改為硝普鈉。

強心類的藥物,靜脈推注的有西地蘭,長期口服的有地高辛。但是服用地高辛時一定要注意洋地黃中毒,出現惡心嘔吐,視物模糊等要到醫院就診。

抑制心室重構、改善預后的藥物,可以使用依那普利、培哚普利、福辛普利等。待心衰糾正后,還需要加用減慢心率的藥物,可以減輕心肌耗氧,延長壽命,比如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等。

飲食注意:

心衰急性期需要注意攝入的水量,每日不要超過500毫升左右,要注意低鹽飲食,最好鹽分攝入量不要超過3克,待心衰糾正后可以正常飲食,每日鹽不要超過6克。

由于心衰急性期大部分人都會出現有胃腸道淤血,胃口差,可以吃半流質飲食,比如粥、餃子、面條等容易消化的食物。

以上內容僅供參考

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