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• 小兒肺炎為何易發(fā)生心力衰竭

  對于小兒得肺炎以后，很容易出現(xiàn)一些心臟的問題，尤其出現(xiàn)心衰的可能性較大。因?yàn)閷τ谛『碚f，他的自身循環(huán)血量較少，而且代償能力比較弱，所以說一旦得肺炎以后，他會(huì)伴有一些離子的改變，還有血氧飽和度的變化，甚至有些孩子會(huì)出現(xiàn)氧濃度降低，然后二氧化碳潴留的情況。一旦說出現(xiàn)這種情況，就會(huì)引起心臟負(fù)荷增大，如果說在肺功能，沒有得到改善的情況下，心臟會(huì)持續(xù)重負(fù)荷，很容易出現(xiàn)心肌缺氧、心衰的情況，這種情況對于孩子是很危險(xiǎn)的，而且早期一定要引起家屬的注意，及時(shí)治療肺炎。

  

  01:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-13 2528次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑?，它是一個(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3129次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴(yán)重的肺部的感染，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過多的毒素而引起了心肌細(xì)胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進(jìn)而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個(gè)時(shí)候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時(shí)選擇敏感的抗炎藥物進(jìn)行肺炎的抗炎治療。同時(shí)，要監(jiān)測心肌酶譜、心臟功能、血壓、血糖、血脂、心電圖，并且給予強(qiáng)心的藥物。比如地高辛、西地蘭等，而且給予保護(hù)心肌細(xì)胞的藥物，比如大劑量的維生素c、果糖等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:43”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-03 4334次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的診斷
  肺炎合并心力衰竭的依據(jù)是:一、肺炎的表現(xiàn)?？人浴⒖忍怠ｓw征:聽診有濕啰音，叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤影。二、心衰的表現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺淤血，呼吸困難，還有全身供血不足，可出現(xiàn)無力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血，下肢腫大，肝大，脾大，嚴(yán)重的靜脈怒張。若左心衰繼發(fā)右心衰，則呼吸困難的癥狀反而會(huì)緩解，拍胸部的片子和心臟x片可看到心臟向兩邊擴(kuò)大。
  語音時(shí)長 1:32”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 3573次

• 重癥肺炎合并心力衰竭治療方法有哪些
  1.保持呼吸道通暢,立即給氧,抗感染,平喘,補(bǔ)液及支持治療。 2.心力衰竭先兆時(shí)立即給予吸氧鎮(zhèn)靜處理。1小時(shí)后病情不見好轉(zhuǎn)者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注,每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量(0.03~0.04mg/kg)的半量,余量分2次,每隔4~6h/次。洋地黃化12h開始給予維持量,維持量的療程根據(jù)病情而定,心力衰竭緩解期停用。監(jiān)測血清地高辛濃度。 3洋地黃治療時(shí)密切注意電解質(zhì)失衡癥狀,給予利尿劑,定時(shí)稱體重及記錄尿量。必要時(shí)查心電圖和血鉀。 4用藥期間注意洋地黃的毒性反應(yīng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 小兒肺炎合并心力衰竭怎么護(hù)理
  嬰幼兒肺炎合并心衰是小兒肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。高熱的護(hù)理，密切觀察患兒體溫變化。氣體交換受損的護(hù)理，其他肺炎合并心衰患兒，應(yīng)嚴(yán)格限制補(bǔ)液量及輸液速度，詳細(xì)記錄出入量，注意觀察生命體征，注意患兒的精神狀態(tài)和行為的變化等。呼吸道的護(hù)理，應(yīng)用洋地黃及利尿劑。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-29 2803次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的診斷
  肺炎合并心力衰竭的依據(jù)是:一、肺炎的表現(xiàn)。咳嗽、咳痰。體征:聽診有濕啰音，叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤影。二、心衰的表現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺淤血，呼吸困難，還有全身供血不足，可出現(xiàn)無力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血，下肢腫大，肝大，脾大，嚴(yán)重的靜脈怒張。若左心衰繼發(fā)右心衰，則呼吸
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 173次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的治療
  重癥肺炎，除了嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)造成缺氧以外，還可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)的改變，其中肺炎可以合并心力衰竭，心力衰竭可能導(dǎo)致患兒病情加重甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對于肺炎合并心力衰竭的治療，主要是使用吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿以及應(yīng)用血管活性藥物。利尿可以用呋塞米，他的劑量是每公斤體重每次一毫克，稀釋成每毫升兩毫克，注冊
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 361次