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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6158次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12341次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進(jìn)行判斷，來決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時(shí)長 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10307次

• 冠狀動(dòng)脈CTA
  冠狀動(dòng)脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT，一般要64排或者以上效果為好，掃描后再經(jīng)過計(jì)算機(jī)的處理、重建，得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，可以觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或者鈣化等。冠狀動(dòng)脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈插管直接注射造影劑，在經(jīng)過X光片拍片，得出心臟冠狀動(dòng)脈圖像。冠狀動(dòng)脈CTA和普通的CT表面上區(qū)別，是前者在檢查前需要血管注入小劑量的造影劑，平掃心臟血管的時(shí)候，造影劑能夠使冠狀動(dòng)脈顯影。影像科的醫(yī)生經(jīng)過一些軟件設(shè)備，將冠狀動(dòng)脈制成立體的圖像，就能看出冠狀動(dòng)脈血管是否存在狹窄，而且能夠精確地定位到具體狹窄的部位，對(duì)于治療達(dá)到一個(gè)臨床參考的意義。
  語音時(shí)長 01:42”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-11 38267次

• 冠狀動(dòng)脈造影輻射大還是冠狀動(dòng)脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影比冠狀動(dòng)脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會(huì)對(duì)身體造成影響，如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動(dòng)脈造影會(huì)更準(zhǔn)確一些。意見建議：預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7811次

• 胸Ct冠狀動(dòng)脈鈣化斑什么意思
  病情分析：做胸部CT掃描時(shí)，一般是看肺部有沒有什么問題，因?yàn)樾呐K是在兩肺中間包著的，所以在掃描肺部當(dāng)中，心臟也會(huì)掃描到。意見建議：掃描到心臟的層面，其中有些層面可以看到心臟的冠狀動(dòng)脈，其中如果有鈣化的話，在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影為鈣化點(diǎn)，這個(gè)還是比較常見的，尤其是年齡偏大一點(diǎn)的人。這種冠狀動(dòng)脈的鈣化斑提示有動(dòng)脈硬化的問題，如果沒有特別明顯的癥狀，一般無需處理，但是需要定期監(jiān)測(cè)血脂。如果血脂過高的話，需要及時(shí)去心內(nèi)科調(diào)理。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-19 10306次

• 冠狀動(dòng)脈軟斑如何手術(shù)治療
  冠狀動(dòng)脈軟斑一般可采用冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)是指使用帶有超高速旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)頭Rotablator將冠脈內(nèi)粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細(xì)的微粒，從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)適用于鈣化的病灶、開口處病灶、球囊難以擴(kuò)張的病灶和長段血管病灶等病變。手術(shù)前應(yīng)向患者
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 373次

• 冠狀動(dòng)脈軟斑塊嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈軟斑塊嚴(yán)重，若不及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)急性心梗等疾病癥狀。需控制高血壓等因素，也可盡早就診在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物正確治療疾病。冠心病的概念是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是指由冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞引起的心臟病。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的冠狀動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈軟斑塊。一般來說，引起冠心病的比較重要因
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 443次