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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30052次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7701次

• 引起血管炎的藥物
  系統(tǒng)性血管炎有一部分發(fā)病似乎與藥物有關(guān)，比如常見的青霉素及其衍生物，磺胺類藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥和碘劑等，都是可以引起血管炎的藥物，此外，像某些化學(xué)物質(zhì)，如殺蟲劑，除草劑，蛇毒血清及各種脫敏劑，也可能與系統(tǒng)性血管炎，特別是過敏性血管炎的發(fā)病有關(guān)。系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死，如能找到其發(fā)病的藥物或相關(guān)病因，一定要避免再次接觸。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 4410次

• 治療皮膚血管炎的藥物
  治療皮膚血管炎的藥物有很多，要根據(jù)患者具體病情來決定個體化的治療措施。比如，可以應(yīng)用含激素制劑的藥膏進(jìn)行涂抹，能夠緩解局部皮損的一些癥狀。另外，也要根據(jù)患者病情，選擇適合的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，這是基礎(chǔ)用藥，其劑量和用法因血管炎病變部位而異。當(dāng)合并有臟器損害的時候，還要加用免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，雷公藤等，要注意藥物的不良反應(yīng)。對于急性期和危重者還可以進(jìn)行血漿置換，或者應(yīng)用大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:19”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 1859次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚，但一般認(rèn)為與遺傳因素，某些細(xì)菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關(guān)系，在臨床上，系統(tǒng)性血管炎包括，白塞氏病，大動脈炎，顯微鏡下多血管炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2403次

• 血管炎是什么引起的
  病情分析：血管炎是一種慢性自身免疫性疾病，確切的發(fā)病原因尚不完全清楚，但多年來的研究發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)生，有可能是由于遺傳因素，病原微生物感染，環(huán)境因素等所引起的，通常是多種因素共同作用的結(jié)果，最終導(dǎo)致免疫功能紊亂，誘發(fā)了疾病的發(fā)生。意見建議：血管炎患者要堅持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，患者也要戒煙戒酒，清淡飲食，保持樂觀的心理狀態(tài)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 2002次

• 血管炎引起的腎炎
  血管炎有可能引起腎炎，主要見于系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎，有可能導(dǎo)致多個臟器受損，有可能會導(dǎo)致腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎，患者會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、嚴(yán)重者會導(dǎo)致腎衰竭、甚至引起死亡。系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎在臨床表現(xiàn)上的通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛病程不一，一般情況輕者三到四周能愈合，如果反復(fù)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 312次

• 治療毛細(xì)血管炎的藥物
  毛細(xì)血管炎的治療藥物，通常首選糖皮質(zhì)激素，因為這類藥物具有強大的抗炎，抗免疫的作用，常用的有潑尼松甲潑尼龍，地塞米松等。要根據(jù)患者具體病情的活動度，以及臟器受損害的嚴(yán)重程度等，來選擇適合的藥物劑量和用法。病情輕微者可口服潑尼松，病情嚴(yán)重者可靜脈輸注甲潑尼龍，甚至還可能應(yīng)用大劑量甲潑尼龍靜脈沖擊治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 299次