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概述:

左心衰竭與右心衰竭的臨床表現各不相同。一般左心衰竭的主要癥狀包括呼吸困難(如勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸等)、咯血、胸悶、氣短、咳嗽咳痰、全身乏力、暈厥等。上述各類癥狀均與肺淤血有關。右心衰竭的癥狀主要與體循環淤血相關,例如下肢水腫、頸靜脈怒張、肝脾腫大、消化不良、腹腔積液等。

對癥用藥建議:

臨床上常用的治療心衰的藥物有腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑,如依那普利、培哚普利、卡托普利、氯沙坦、坎地沙坦等。利尿劑,如依普利酮、螺內酯、呋塞米、氫氯噻嗪等。強心類藥物,如多巴酚丁胺、多巴胺、氨力農、洋地黃等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾、比索洛爾等。心功能四級患者、水腫未控制患者不建議使用β受體阻滯劑。目前臨床上也經常使用一些新型抗心衰藥物,例如左西孟旦、托伐普坦、奈西立肽等。

飲食注意:

患者在日常飲食中需要注意控制鈉鹽的攝入量,建議患者以清淡飲食為主但又不可過多攝入清粥、湯類等食物,每日攝入食鹽量不宜超過5g。多吃富含鉀離子的水果及蔬菜有利于降低血壓水平、降低心臟后負荷,如木瓜、芒果、龍眼、土豆、西紅柿、玉米、甘藍、紫菜等。

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