硬膜外血腫是指發(fā)生在顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的血腫。在外傷性顱內(nèi)血腫的患者中，大約有三分之一左右的病人是硬膜外血腫的。硬膜外血腫的患者絕大多數(shù)都是急性起病的，通常是因?yàn)橥鈧膶?dǎo)致了顱骨的骨折，從而損傷了血管，形成了硬膜外血腫。
典型硬膜外血腫的臨床和ct表現(xiàn)
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-01-1811190次
概述：
臨床表現(xiàn)：
硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)與血腫的體積、血腫發(fā)生的位置等有關(guān)系，只要可以表現(xiàn)為：
1、意識障礙。患者會出現(xiàn)不同程度的意識障礙，受傷后可能會一直清醒，也可能會一直昏迷，這與腦損傷的程度有很大的關(guān)系。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果患者的病情比較輕，很少會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。如果患者的病情比較重，或者是并發(fā)了其他疾病，很可能會出現(xiàn)瞳孔散大、肢體癱瘓等癥狀。
3、顱內(nèi)壓增高。如果體積增大，患者會出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。如果顱內(nèi)壓還在繼續(xù)的上升，那就很可能會引發(fā)腦疝，會危及患者的生命。
CT表現(xiàn)：
硬膜外血腫的患者在CT圖像上的表現(xiàn)為：會在顱骨內(nèi)板的下方出現(xiàn)邊緣清楚的高密度影。如果血腫的體積比較大，會出現(xiàn)占位的情況，出血側(cè)的腦室就受壓變小，腦中線會向?qū)?cè)移行。如果是慢性硬膜外血腫的患者，CT圖像上會出現(xiàn)等密度影，這樣的患者最好做一個(gè)增強(qiáng)CT檢查，幫助明確診斷。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7815次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10202次
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典型硬膜外血腫的臨床和ct表現(xiàn)典型硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)以及ct表現(xiàn)，急性或者是亞急性的硬膜外膜外血腫，患者往往表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，典型的癥狀有劇烈的頭痛，伴有惡心、嘔吐、煩躁不安、血壓升高、脈壓增大、心率和呼吸減慢等癥狀，如果血腫擴(kuò)展到一定體積，可以產(chǎn)生腦疝，甚至深度昏迷至死亡。在ct上可以觀察到，如果內(nèi)板下方血腫呈縮形，或者是半月形的高密度影，密度往往比較均勻，邊界清楚，亞急性的血腫為雙凸鏡的高密度影，系混雜密度。語音時(shí)長 1:10”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-02-20 5553次
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硬膜外血腫ct表現(xiàn)1，顱骨內(nèi)板下方呈雙凸形厚度約0.5cm~3.5cm邊緣清楚的高密度影，其內(nèi)亦可有小的圓形或不規(guī)則形的低密度區(qū)，為活動性出血或腦脊液外滲所致。2，顱中窩的硬膜外血腫，由于投影關(guān)系不出現(xiàn)雙凸征，僅表現(xiàn)為顱中窩顳葉部位密度均勻增高。3，少數(shù)為弓形或新月形，多數(shù)腦室有局部受壓移位改變。4，偶見血腫，通過分離的骨折縫隙流到顱外軟組織而自行減壓。5，外傷后期硬膜外血腫的血紅蛋白破壞，以及血腫液化而呈低密度，亦有個(gè)別薄層硬膜外血腫不為CT顯示，癥狀明顯者必須在幾天后復(fù)查CT。語音時(shí)長 1:31”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-31 9207次
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硬膜外血腫的典型表現(xiàn)是什么硬膜外血腫是因?yàn)轭^部的撞擊外傷導(dǎo)致的，所以首先是有外傷史，外傷后可以有典型的昏迷-清醒-再昏迷的過程，如果腦部的損傷不重的話，會有中間清醒期，之后會因?yàn)檠[持續(xù)的增大，壓迫腦組織和腦干而形成腦疝再次引起昏迷，并且會出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 2601次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別有哪些這兩者在ct表現(xiàn)上確實(shí)是不同的。硬膜外血腫在ct表現(xiàn)上主要是出現(xiàn)凸透鏡形或者梭形高密度影，而硬膜下血腫是表現(xiàn)為新月形密度增高影，并且硬膜下血腫大多合并有腦挫傷，可以存在腦組織內(nèi)的點(diǎn)片狀混雜密度或者高密度。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 3803次
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硬膜外血腫的典型表現(xiàn)硬膜外血腫的典型表現(xiàn)一般包括意識障礙、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。1、意識障礙：由于導(dǎo)致硬膜外血腫的原發(fā)病情不一，患者意識障礙的變化不同。病情較輕的，一般傷后無原發(fā)昏迷，直到顱內(nèi)血腫形成后，才可能會出現(xiàn)昏迷的情況；病情略重的，可表現(xiàn)為傷后一度昏迷，隨后即完全清醒或有意識好轉(zhuǎn)，但不久又再次陷入昏迷狀態(tài)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-03 904次
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硬膜外血腫的典型表現(xiàn)硬膜外血腫，作為顱腦損傷的一種常見類型，其典型表現(xiàn)主要包括意識障礙、顱內(nèi)壓增高以及神經(jīng)系統(tǒng)異常。這些癥狀的出現(xiàn)，往往與血腫的大小、位置以及發(fā)展速度密切相關(guān)。意識障礙是硬膜外血腫患者最常見的癥狀之一?；颊咴谑軅罂赡軙霈F(xiàn)不同程度的意識喪失，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-04 0次
