顱骨缺損，是指顱骨缺失了一部分而導致的破損。顱骨缺損是由于開放性顱腦創傷或火器性穿通傷所致，手術減壓、顱骨病變所致的穿鑿性破壞，或切除顱骨病損，也可引起顱骨缺損。
什么是顱骨缺損
穆蒼山主任醫師
中國醫科大學航空總醫院神經外科
2019-05-093261次
概述：
癥狀：
顱骨缺損后，由于顱內環境的變換，顱內壓力不穩定，顱內正常的生命活動受影響，會產生一系列的神經功能障礙。可能對患者的機體造成不良影響，可能引起頭暈、頭痛等癥狀，或是造成肢體運動障礙（某一側或雙側的肢體活動不利）、肢體乏力等，很多患者還容易產生自卑情緒、緊張、注意力不集中等癥狀。
對癥治療建議：
不管是什么原因導致的顱骨缺損，主要的應對策略就是顱骨修補術。以往傳統常用的顱骨修補材料是鈦網，但是這種材料并不十分理想，存在一些問題。而目前有一種更為先進理想的新型材料-聚醚醚酮PEEK材料，性能比鈦網要優異許多。使用這種材料，可以術前對患者骨窗進行三維掃描，三維重建，通過3D打印定制個性化的塑性完美的修補片，而且各項性能都與自體顱骨基本相當，植入后沒有什么異物反應，舒適度高，防護性好，成為顱骨修補材料的新趨勢。具體治療方案，要根據醫生的診斷而定。
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什么是骨缺損？什么是骨缺損，骨缺損是許多患者骨折后，經常會遇到的一個問題，也是一個影響骨折愈合，造成骨折延遲愈合，或者不愈合的重要因素。如果不能得到及時有效的治療，或者說不能得到科學合理的治療，往往會給患者的肢體功能，帶來永久性的損害，甚至嚴重的，會造成患者終身的殘疾，那么到底什么是骨缺損呢。顧名思義骨缺損，是由于疾病創傷或者手術等各種原因，造成了局部的骨質缺失，也就是說局部的骨骼。因為各種因素的影響，缺少了一部分，這就稱為骨缺損。由于骨缺損的存在，常常會造成骨不連接，延遲愈合或者不愈合，及局部的功能障礙，那么骨缺損的原因，主要包括，嚴重開放性的粉碎性骨折，感染性骨髓炎清除死骨，外傷后骨不連，反復手術切除硬化骨，先天性骨病以及骨腫瘤，大段病骨切除等原因。
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什么是顱骨修復術所謂顱骨修復術，是指針對顱骨缺損部位，進行人工材料修復的手術，最常用于腦外傷、腦出血等，這類急性手術的患者。因為術前患者發生了腦疝，在手術處理相關病變之后，顱內壓程度比較高，顱內壓比較高的時候，容易讓患者發生再次腦疝。所以在手術過程中，通過去除顱骨的方式，使患者顱內壓再次增高時，能夠有足夠的代償空間，來得以挽救患者生命。在患者急性期度過之后，顱內壓恢復到正常之后，建議患者在2~3個月的時候，以人工材料像鈦板、peek材料，進行顱骨缺損部位的修復，盡可能的讓患者的腦組織，有堅強的保護，同時也能讓患者恢復正常的容貌。
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什么是顱骨缺損顱骨缺損大多數因為開放性的顱腦損傷所導致的，也有部分患者是因為開顱手術后去骨瓣解壓導致。由于缺損部位的凹陷影響外觀，且腦組織喪失骨性屏障的保護，久而久之會導致局部腦萎縮加重顱腦適用性的損害癥狀。可有頭暈，頭痛，局部觸痛，煩躁不安，注意力不集中等癥狀，部分患者會表現有記憶力下降，言語含糊等表現。對于缺損的患者，如果缺損大于三公分以上，一般建議行顱骨修補成形術。一般在無感染的情況下，手術后可在受傷后的三個月實行，如果傷口為感染性的，則手術時間應該延遲至傷口愈合至少半年以上。語音時長 01:15”
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什么是顱骨缺損通常指的是對于顱腦損傷的病人，在傷后以及結束手術以后最常見的一種并發癥。由于腦組織失去了正常顱骨的屏障作用，因此變得容易受傷。而且如果缺損還能引起各種不適癥狀，同時還會影響美觀，因此對于這類患者，常常需要接受顱骨修補成形手術。顱骨缺損的局部常常因為勞動或者是體位的關系突出，或者是有明顯的凹陷邊緣的腦組織通常會反復的受損。而且顱腔是一個密閉的空間，顱骨缺損以后顱腔密閉性受到損傷，因此腦組織受大氣壓的影響，發生了一類情況。在開始的時候患者可能會感覺到脹痛，患者出現頭痛頭昏煩躁焦慮等一些癥狀。長期下去，部分患者可以出現反應遲鈍，明顯的記憶力下降，語言障礙，同時有可能會伴有肢體運動功能障礙的情況，對于一些特殊的患者，腦組織很可能會發生萎縮以及囊性變，對于孩子能造成智力低下語音時長 1:37”
陳宇飛
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什么是顱骨缺損顱骨缺損的話是在某些特定情況下，比如外傷或者是腦部疾病的情況下，將顱骨瓣去除，然后縫合頭皮，這樣可以看到顱骨出現缺損一塊，這種情況下叫做顱骨缺損。這種情況下一般多見于外傷或者是腦出血等等這種情況。而且后續還需要進行顱骨修補治療。
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什么是顱骨缺損修復修補顱骨缺損具有以下幾個作用： ①腦保護作用。一般而言，直徑超過3cm的顱骨缺損，只要不是位于顳肌下或枕肌下者，均因將其進行修補。 ②美容作用，額眶部的顱骨缺損，即使范圍很小、沒有癥狀，為了美容外形亦應將其修補。 ③預防及治療癲癇，顱骨修補能否改善存在的癲癇。 ④可能有防止腦萎縮作用對于顱腦創傷或高血壓性腦出血去骨瓣減壓術后遺留顱骨缺損，既往的經驗多認為于手術后 3～6 個月進行修補為宜，既可減少手術后的感染率又使患者有一個相對長的恢復期。
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什么叫顱骨缺損顱骨缺損大多數患者是因開放性顱腦損傷或火器性穿透傷所致，還有少數患者是因手術減壓或有病顱骨切除而遺留下顱骨缺損。直徑3cm以上的缺損，特別是位于額部有礙美觀和安全的缺損，常有這樣或那樣的癥狀，如頭昏、頭疼、局部觸痛、易激怒、不安等表現。
穆蒼山
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