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膽囊結石引起的胰腺炎怎么辦

概述:

膽囊結石脫落進入膽總管,引起壺腹部的狹窄,也可引起膽管黏膜的損傷造成膽管繼發性水腫或感染,加重狹窄。膽道系統的壓力增加,膽汁逆流進入胰腺,胰酶被激活,引起胰腺自身消化,繼發急性胰腺炎。結石梗阻和膽道內感染是這種胰腺炎的兩大病因。

對癥用藥建議:

當膽囊結石引起胰腺炎時,患者出現持續性上腹部疼痛,放射至肩部、肋部和腰背部。隨著病情加重,腹痛向全腹部擴散,伴惡心和嘔吐、腹脹。查體多數患上腹部有壓痛,腹肌緊張,但其程度不如胃腸穿孔或膽囊穿孔,部分可有彌漫性腹膜炎表現。重癥病人可出現休克、臍周或腰部前下腹壁的局部皮膚呈青紫色。血淀粉酶增高是診斷胰腺炎的重要依據之一,血鈣、胸片以及腎功能、血氣分析、血糖等檢查可作為判斷病情輕重的指標,上腹部CT檢查可以確診。治療上初期給予禁食和胃腸減壓,有條件ERCP時可取石解除梗阻,積極補液及營養支持治療,應用有效抗生素防治感染,抑制胰腺以及胰液分泌,改善微循環以及持續血液凈化清除炎性介質。非常危重者可給予手術治療。

飲食注意:

早期時需要禁飲食,好轉后進食少量清淡流質,逐漸向正常飲食過渡。平素要禁酒,少吃油膩、高脂肪食物。

以上內容僅供參考

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