胃癌是臨床上最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是指起源于胃黏膜上皮的惡性病變。胃癌的主要病理類型為腺癌，其他類型的胃癌有鱗狀細胞癌、腺鱗癌、類癌、小細胞癌等，后幾種類型較少見，不同類型胃癌的治療方案存在差別。一旦明確診斷，應及時在醫(yī)生指導下采取個體化治療方案。
胃癌是什么病
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-273600次
概述：
胃癌的病因：
1、飲食習慣：食用含致癌物質(zhì)的食物或高鹽飲食，含致癌物質(zhì)的食物如隔夜飯菜以及臘肉、泡菜等亞硝胺鹽含量較高的食物，鹽分較高的食物容易引起胃黏膜損傷，進而引發(fā)胃癌。
2、幽門螺桿菌感染：60%的胃癌與幽門螺桿菌感染相關。
3、胃部慢性炎癥：慢性胃炎、慢性胃潰瘍以及胃內(nèi)息肉均可能引發(fā)胃癌。
4、家族遺傳：胃癌具有一定的家族遺傳性。
胃癌的治療：
1、外科治療：臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象，各重要臟器無嚴重器質(zhì)性病變，估計全身營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能可耐受手術者，均可考慮手術治療。即使有遠處轉(zhuǎn)移或者伴有幽門梗阻、穿孔等嚴重的并發(fā)癥者，而一般情況能夠耐受手術者，也可以考慮姑息性手術治療，以緩解癥狀。
2、化學治療：是胃癌綜合治療的重要手段之一，作為手術的術前、術中、術后的輔助治療，常用的化療藥物有氟尿嘧啶、卡培他濱、順鉑、三代鉑類、紫杉醇等。
3、放射治療：僅作為胃癌手術治療的輔助治療手段之一。
4、免疫治療：是利用生物調(diào)節(jié)劑誘導或者誘發(fā)機體免疫效應細胞，增強或者調(diào)節(jié)宿主抗腫瘤免疫反應，有延長生存期的作用，適合于各期胃癌。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃癌是什么原因引起的胃癌的發(fā)病原因還不十分清楚，目前認為可能與下列因素有關。第一，地域環(huán)境和飲食生活因素，比如在我國西北部和東部沿海地區(qū)的胃癌的發(fā)病率，比南方地區(qū)明顯為高，長期食用這種熏烤、腌制的食品，以及吸煙人群當中，胃癌的發(fā)生率也比較高。第二，幽門螺桿菌感染，國際衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌，列為胃癌肯定的致癌因素。第三，癌前病變，包括萎縮性胃炎、胃息肉等，這些病變有可能經(jīng)過腸上皮化生，或者異型增生，進一步可能轉(zhuǎn)為胃癌。第四，就是遺傳因素，胃癌患者有血緣關系的親屬，其胃癌的發(fā)生率，較正常對照組要高四倍。
01:21
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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胃癌大便是什么樣子的胃癌是一種胃上皮出現(xiàn)的惡性腫瘤，在中國是非常常見的腫瘤，它在早期實際上是不會引起大便的改變的。因為它是食物進入消化道相對的上端的一個部位，這個地方主要是食物混合攪拌，向遠端推送之后，才會在腸道內(nèi)進行消化，消化道內(nèi)的食物，還是接近于它原始狀態(tài)。隨著在腸道向遠端的推送，各種消化液作用時間增長，還有各種腸道細菌的作用下，才會逐漸形成了我們常識當中認知的大便，最終從直腸和結(jié)腸排出。所以早期的胃癌，并不會引起食物性狀的改變。但是隨著腫瘤的進展，往往出現(xiàn)嚴重的腫瘤表面的潰瘍，會出現(xiàn)持續(xù)甚至大量的出血，這時候才會出現(xiàn)大便性狀的改變。如果出血量比較大，會出現(xiàn)便鮮血的情況，往往這時候的病人會出現(xiàn)休克、血容量不足、頭暈、昏厥的表現(xiàn)。如果出血量不大，可能會出現(xiàn)黑便，這個是比較特征性的大便改變，就是上消化道有胃液、胃酸作用，而且經(jīng)過全程消化道、消化液的作用，排出的大便出現(xiàn)一種又黑又亮的，類似于柏油一樣的大便性狀。這種特征的大便，我們叫黑便或者叫柏油便，是指上消化道以胃和十二指腸部出血，最常見的一種大便改變。還有一種相對較微量的出血，這樣肉眼是不能識別它有改變的，但是如果做大便的鏡下檢查、大便潛血檢測，會出現(xiàn)看到鏡下的少量紅細胞，這種情況下也提示上消化道出血。但是從大便的結(jié)果，不能確定是來自于上消化道或者是說，不能確定它是由胃癌引起的、還是腸癌引起的、還是消化中途其他疾病引起的，只能說是消化道內(nèi)會有鏡下可見的血。所以胃癌是否會出現(xiàn)大便改變，要根據(jù)胃癌的是否發(fā)生，還有發(fā)生之后的病期，發(fā)生的病期引起的出血量的大小綜合判斷。
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蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 16049次
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胃癌是什么病胃癌是一種消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，通常有可能和飲食結(jié)構有關系，病人長期使用熏、烤、腌漬類的食物，有可能會導致胃癌的發(fā)病率增高。另外患者存在著幽門螺桿菌的感染，或者是存在著慢性的胃的疾病，比如胃息肉、胃潰瘍或者工作壓力增大，都有可能導致胃癌的發(fā)生。發(fā)生胃癌的時候，患者往往會存在一些非特異性的胃部的癥狀，比如惡心、嘔吐或者是腹部的疼痛，還可以有上腹部的不適。隨著病情的進展，患者有可能會出現(xiàn)疼痛癥狀逐漸加重，可以有食欲下降、乏力、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血等惡病質(zhì)的表現(xiàn)。如果是胃癌侵犯到其他組織器官的時候，還可以出現(xiàn)相應的癥狀。對于胃癌首先要采取手術治療方式來進行治療，也可以術后配合化療。語音時長 01:16”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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原發(fā)性胃癌是什么病原發(fā)性胃癌，是指發(fā)生于胃內(nèi)、胃壁的惡性腫瘤，屬于惡性腫瘤當中的一種，而且目前發(fā)病例也相對來說高一些，如果不進行規(guī)范的有效的診治或者在發(fā)現(xiàn)胃癌以后，屬于一些晚期的患者的話，治療效果多是不好的，而且會嚴重的引起患者的一些痛苦，生活質(zhì)量的下降，從而導致患者生命周期的減少等。對于胃癌的患者，一定要進行正規(guī)的診治，由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的身體狀態(tài)，病理分期等相關因素，來制定規(guī)范的，個體化的，綜合的治療方案，從而來達到更好的治療的效果。對于胃癌的患者來說，經(jīng)過規(guī)范的治療和術后積極的營養(yǎng)的支持，也可以達到很好的治療的效果。語音時長 01:19”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
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陳立權
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信鵬
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林嘉寶
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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