胃穿孔是腹外科最常見的急腹癥。主要為突發(fā)性的上腹部刀割樣疼痛，繼而彌漫全腹，形成彌漫性腹膜炎。胃穿孔的原因是胃潰瘍和應(yīng)激性潰瘍引發(fā)的。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃而發(fā)生穿孔。還有胃癌、外傷、吸煙、酗酒、飲食過飽、長期使用糖皮質(zhì)激素都可導(dǎo)致胃穿孔。
胃穿孔是什么原因?qū)е碌?/span>
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-08-0210167次
概述：
對癥用藥建議：
胃穿孔的治療，對于無腹膜炎發(fā)生的小穿孔以及空腹穿孔。采用保守治療方法，禁食、放置胃管抽吸胃內(nèi)容物，輸液補充水與電解質(zhì)，應(yīng)用抗菌藥預(yù)防腹腔繼發(fā)感染，可以用頭孢哌酮加生理鹽水，靜脈輸液，再補充適量的氯化鉀。對于飯后穿孔的，由于穿孔之后大量胃液流入腹腔，引起化學(xué)性和細菌性腹膜炎，以及中毒性休克。這要要立即手術(shù)，如不及時搶救可危及生命。
飲食注意：
平時飲食要少吃腌制食物，不要吃生冷刺激性的食物，如咸菜，咸鴨蛋，辣椒，蔥姜蒜等。飲食要定時定量，細嚼慢咽，少吃多餐，不要吃太粗造的食物?？梢猿渣c新鮮的、富含維生素c的蔬菜水果，如蘋果、香蕉、橙子、小白菜、油菜、菠菜等。適量吃點瘦肉、雞蛋、牛奶，補充蛋白質(zhì)。平時要注意防寒，胃部受涼后會使胃的功能受損。為了預(yù)防急性胃穿孔，不要暴飲暴食，飽餐后，要散散步，不要做彎腰、下蹲或其他過度用力的動作。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴(yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療，預(yù)后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術(shù)時機，會因為嚴(yán)重的感染導(dǎo)致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-11 4397次
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彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-24 2753次
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胃穿孔是什么原因胃穿孔是由什么原因引起的？胃穿孔是屬于急腹癥的一部分，很多人表現(xiàn)為急性的腹痛，突然引起沒有誘因引起的一種急性腹痛，而來到急診室，胃穿孔的診斷也是比較明確的，通過拍片可以發(fā)現(xiàn)膈下的氣體，游離氣體中明確是胃穿孔，談到原因最常見的就是胃潰瘍，因為潰瘍是胃粘膜層的一個破潰，當(dāng)他的破潰逐步加深，達到肌肉層在達到粘膜層的時候就會引起一個穿孔，這個是最常見的原因。、當(dāng)然還有小部分比如說腫瘤，病人沒有癥狀也不會想到去做胃鏡，突然發(fā)現(xiàn)的胃穿孔有的時候需要考慮腫瘤引起，因為腫瘤是能夠侵蝕血管侵蝕胃壁，而引起穿孔而且腫瘤組織比較脆，容易出血會引起腫瘤。當(dāng)然也可以見于偶爾很少見于比如洗胃啊，也就說人為的一種刺激。還有比如說腹部的撞擊，撞擊力太大了可能會導(dǎo)致胃穿孔。常見的原因那就是胃部本身的病變潰瘍和腫瘤。那么胃穿孔作為急腹癥之一，最常見的治療就是急診手術(shù)來進行修補，當(dāng)然有些老年人心肺功能不行，或者說他本身有胃穿孔但癥狀不是太明顯，那是因為有可能在潰瘍之前在穿孔之前已經(jīng)有周圍組織形成一種粘連，形成局部性的胃穿孔。這個時候他癥狀不明顯，可以保守繼續(xù)觀察，隨時在進行手術(shù)。還有些老年人，比方說他的身體功能比較差無法耐受手術(shù)的風(fēng)險，這個時候也可以通過保守治療來繼續(xù)觀察。語音時長 1:58”
胡平
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曹佳悅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-18 2179次
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李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-08 2001次
什么原因?qū)е挛复┛?/div>病情分析：導(dǎo)致胃穿孔的原因很多，常見的原因有胸腹部外傷引起胃黏膜破裂，急慢性胃炎引起胃黏膜潰瘍，胃腸道梗阻引起胃腸道腹壓增高。這些原因，均容易引起胃黏膜破裂，從而導(dǎo)致胃穿孔。意見建議：就醫(yī)后做胃鏡檢查，胃超聲檢查，以及血常規(guī)等相關(guān)檢查。了解胃穿孔的具體原因，然后積極外科手術(shù)修復(fù)胃黏膜，積極治療原發(fā)疾病。例如急慢性胃炎引起的，術(shù)后需要正確使用克拉霉素，奧美拉唑，阿莫西林這類藥物治療。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
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方霖
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劉寶胤
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