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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8955次

• 股骨頭的置換手術(shù)

  股骨頭置換或者現(xiàn)在俗稱叫髖關(guān)節(jié)置換，它是一種目前治療股骨頭壞死終末期的治療手段，也是一種療效比較確切的手段。股骨頭壞死到了終末期，頭原來的球狀外形就發(fā)生塌陷，就變形了。變形也會引起髖關(guān)節(jié)發(fā)生關(guān)節(jié)炎，發(fā)生退變。這種情況下，一般我們就不能夠保留變形、壞死的股骨頭了。我們會把這個股骨頭去掉，是通過手術(shù)把股骨頭去掉，去掉以后更換人工關(guān)節(jié)的材料，重新恢復(fù)比較正常的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，這個就是人工關(guān)節(jié)的模型。我們會把股骨頭部分更換成人工的材料，人工股骨柄插入髓腔，然后使用金屬或者陶瓷的材料作為股骨頭的外形，股骨頭的替代物。同時會在股骨頭對應(yīng)的髖臼部分同樣的使用金屬加上高分子的材料，或者是陶瓷的材料，重新構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 15833次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險有多大
  心臟瓣膜置換術(shù)，對于身體影響還是比較大的，風(fēng)險也是比較高的，因?yàn)樾呐K瓣膜它放在心里面會壓迫心臟，影響心臟的血液供應(yīng)和心率傳導(dǎo)，有的患者還會導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟收縮功能下降，所以不到萬不得已盡量的不要做瓣膜置換，可以做瓣膜修復(fù)。對于瓣膜手術(shù)，患者一定也要有足夠的耐心，有充分的思想準(zhǔn)備，放低期望值，不要要求醫(yī)生直接把瓣膜置換，而且瓣膜置換還有另一個問題，兒童做小尺寸的瓣膜置換，生長發(fā)育以后，還要做第二次大尺寸的瓣膜置換，這是一個額外的風(fēng)險。兒童的瓣膜置換比較復(fù)雜，風(fēng)險是比較高的。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 9680次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)的風(fēng)險有多大
  心臟瓣膜置換的風(fēng)險目前在國內(nèi)是4%到6%的死亡概率，還是有一定的風(fēng)險，相對于其他手術(shù)來講，風(fēng)險還是比較大的，當(dāng)然這種風(fēng)險還是主要和病人的狀態(tài)有關(guān)系，術(shù)前病變還和有沒有其他合并的疾病有關(guān)系，目前心臟手術(shù)已經(jīng)在向微創(chuàng)發(fā)展。當(dāng)然對一些風(fēng)險比較大，年齡又比較大，做手術(shù)成功率又比較低的這一部分病人會采取一些風(fēng)險更小的手術(shù)方法，從而降低死亡率，比如介入瓣膜，通過介入的方法把瓣膜放進(jìn)去，當(dāng)然，這種辦法雖然在降低風(fēng)險的同時還可能有一些其他問題，比如費(fèi)用昂貴，可能花費(fèi)在30萬到40萬，介入瓣膜因?yàn)榭梢哉郫B應(yīng)用的生物瓣膜，而這種生物瓣膜使用的年限相比較其他瓣膜，使用年限偏短一點(diǎn)。
  語音時長 1:20”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 14981次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險有多大
  病情分析：心臟瓣膜置換是一種外科開胸大手術(shù)，風(fēng)險還是比較高的，主要包括麻醉的風(fēng)險，術(shù)中的出血、心律失常，再就是心臟的復(fù)跳困難等等。意見建議：因此需要進(jìn)行心臟瓣膜置換的患者，必須要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，心臟功能異常的患者要積極改善心臟功能。麻醉過程中要密切觀察患者心跳，血壓，呼吸等生命體征的改變，術(shù)后要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常及時處理，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-18 1803次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：心臟瓣膜置換手術(shù)后并發(fā)癥，包括心律失常，也會導(dǎo)致出血的可能，或者是心律不齊，房室傳導(dǎo)阻滯。但是大多數(shù)的患者恢復(fù)的都是比較好的，不會出現(xiàn)并發(fā)癥的。意見建議：在做完手術(shù)以后一定要加強(qiáng)護(hù)理，要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜勞累，還要保證充足的睡眠，注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食要以低鹽低脂，易消化，有營養(yǎng)為主。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-06 1501次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險有多大
  做任何的手術(shù)都是有一定風(fēng)險的，包括心臟瓣膜置換手術(shù)，但相對來說風(fēng)險不是很大，一般像心臟瓣膜置換手術(shù)都是要根據(jù)患者的自身癥狀來安排手術(shù)的。進(jìn)行完手術(shù)的患者一定要多注意休息，避免情緒的波動，同時還要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，好好的去服用藥物，定期在一個月到三個月的時間之內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)的風(fēng)險有多大
  心臟瓣膜置換手術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要治療手段，其風(fēng)險雖存在，但整體可控。在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評估與精湛的手術(shù)技術(shù)保障下，多數(shù)患者能夠安全度過手術(shù)期，獲得良好的治療效果。其主要風(fēng)險包括以下幾點(diǎn)。手術(shù)過程中的風(fēng)險，如麻醉意外、出血、感染等。這些風(fēng)險在嚴(yán)格
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次