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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13867次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12244次

• 什么叫冠狀動脈痙攣？
  冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈發(fā)生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本病因，主要包括變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠狀動脈痙攣易發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發(fā)生于表面“正常”的冠狀動脈的任何一個分支或多個分支均可受累。引起冠狀動脈痙攣的發(fā)生機理可分為神經(jīng)機制和體液機制兩方面。冠狀動脈痙攣是多種因素綜合作用的結(jié)果。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 3392次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣，是指心外膜下傳導動脈發(fā)生一過性的收縮，引起血管部分或者是完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本因素，主要包括變異型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠狀動脈痙攣發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發(fā)生于表面正常的冠狀動脈，它的任何一個分支或者是多個分支均可以受累。引起冠狀動脈痙攣的發(fā)生機理，可以分為神經(jīng)機制和體液機制兩個方面?，F(xiàn)在來講一講：一，神經(jīng)機制，中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動對于冠狀動脈痙攣的發(fā)生起著重要的作用，當在心理應(yīng)激狀態(tài)或者是寒冷刺激劇烈運動時，交感神經(jīng)過度的興奮加上冠狀動脈局部高敏性，可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣。一般運用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時，也可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣。二，體液機制上講，主要與血栓素前列腺素以及內(nèi)皮素與內(nèi)皮源舒張因子等有關(guān)。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-10 7380次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現(xiàn)一過性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 3004次

• 冠狀動脈痙攣會引起頭暈嗎
  冠狀動脈痙攣一般會引起頭暈，需要及時治療。冠狀動脈痙攣的發(fā)病原因還沒有完全明確，但是臨床發(fā)現(xiàn)和過度吸煙酗酒、血脂代謝紊亂以及情感刺激等有一定的關(guān)系，患病后會使患者出現(xiàn)胸痛以及胸悶等癥狀，還可能會導致冠狀動脈狹窄而引起低血壓。如果冠狀動脈痙攣的情況比較嚴重，引起了嚴重的冠狀動脈狹窄或者持續(xù)時間較長，會
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 85次

• 大笑能引起冠狀動脈痙攣嗎
  大笑可能會引起冠狀動脈痙攣，患者重體力勞動也可能會引起冠狀動脈痙攣的發(fā)生。冠狀動脈痙攣是指各種原因所導致的冠狀動脈收縮，會引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，如果患者患有心臟疾病，當患者劇烈大笑時會引起情緒激動，使患者出現(xiàn)神經(jīng)興奮，會誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使患者出現(xiàn)胸部疼痛、胸悶的癥狀，所以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 134次