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胸腔穿刺并發癥及處理

胸腔穿刺的并發癥主要有血胸、氣胸和胸膜反應等。

第一個胸腔穿刺最常見的并發癥是血胸。往往是由于穿刺針穿破了肋間動靜脈引起,如果在穿刺過程中發現有胸腔的出血,應該立即停止。另外注意觀察患者的生命體征,尤其是血壓。每一到兩個小時監測一次血壓。如果血壓沒有明顯變化,同時出血量比較少,可以不做特殊處理觀察病情就可以,如果血壓下降出現了嚴重的出血,應該給予止血對癥治療。

第二個常見的并發癥是引起氣胸。往往是由于穿刺針穿破了臟成胸膜所引起。對于氣胸量比較少的,可以不需要特殊處理,如果氣胸量大應該進行抽氣治療,并嚴密觀察。

第三個并發癥是患者出現胸膜刺激征,主要是在穿刺過程中患者出現了出汗,心慌頭暈以及面色蒼白,嚴重可以出現血壓下降,肢體發冷甚至暈厥。對于這種情況應該讓患者立刻平臥休息給予吸氧,嚴重的可以注射鹽酸腎上腺素。

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