昏迷和休克是兩個(gè)完全不同的病理生理過(guò)程。治療上也完全不相同。
昏迷是由于高級(jí)神經(jīng)中樞功能受損所引起，休克是機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。
昏迷和休克有什么區(qū)別
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-097605次
概述：
昏迷和休克的臨床表現(xiàn)。
昏迷屬于一種意識(shí)障礙。是指人對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙。根據(jù)不同程度的表現(xiàn)可以分為以下幾種：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。
其中昏迷 是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙，按其程度可分為三個(gè)階段：輕度（淺）昏迷 ，中度昏迷 ，深度昏迷 。
昏迷的患者一般屬于危重患者，首先要保證患者的生命體征平穩(wěn)，這比明確診斷更為重要。保持氣道通暢，吸氧，建立靜脈通道，維持生命體征，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。同時(shí)追詢(xún)病史并進(jìn)一步檢查明確病因，再針對(duì)病因進(jìn)行積極處理。
根據(jù)休克的病程演變，休克可分為兩個(gè)階段。
一、休克代償期。表現(xiàn)為精神緊張和煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心率加速。血壓正常或稍高。如果處理得當(dāng)休克還可以得到很快得到糾周正，如處理不當(dāng)則病情發(fā)展進(jìn)入抑制期。
二、休克抑制期。病人神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，甚至可以出現(xiàn)神志不清，昏迷、口唇肢端發(fā)紺、出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降。
針對(duì)休克的原因以及休克的不同發(fā)展階段，采取綜合治療措施治療的根本目的是恢復(fù)組織的有效灌注。
診斷要點(diǎn)
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)起病的時(shí)間，發(fā)病前后的情況，病因，病程、程度。系統(tǒng)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。早期診斷，早期治療，可以有效的控制病情發(fā)展是治療的關(guān)鍵。
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