膽道炎癥以膽管炎癥為主者稱膽管炎，以膽囊炎癥為主者稱膽囊炎。兩者常同時發(fā)生，多是在膽汁淤積的基礎上繼發(fā)細菌感染。細菌可經淋巴道或血道到達膽道，也可從腸道經十二指腸乳頭逆行進入膽道。在我國以后者更為常見。可分為急性和慢性兩種類型。
什么是膽管炎
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-09-273384次
膽管炎的概述：
膽管炎的癥狀：
本病常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛，或呈絞痛發(fā)作，進食油膩食物后可加重上腹疼痛，很少有發(fā)熱和黃疸，腹部體征不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作，則出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯(lián)征。除有急性膽管炎的三聯(lián)癥外，還有休克、神經中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，稱為五聯(lián)征。
本病起病常急驟，突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈、持續(xù)性疼痛。繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)和弛張型高熱，體溫可超過40℃。常伴惡心、嘔吐、黃疸，但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。
膽管炎的預防：
1、注意飲食衛(wèi)生，防止感染，不宜進食生冷刺激性食物，如雪糕、冰水、火鍋、麻辣燙等。
2、出現(xiàn)炎癥時，及時應用抗菌素。
3、合理調配食譜，不宜過多食用含動物脂肪類食物，如紅燒肉、烤鴨、鹵豬蹄等。
4、當感染腸蟲，主要為蛔蟲，及時應用驅蟲藥物。
5、用量要足，以防用藥不足，蛔蟲活躍易鉆入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。
以上內容僅供參考
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原發(fā)性膽汁性膽管炎和膽管炎一樣嗎原發(fā)性膽汁性膽管炎簡稱PBC，它是由于自身免疫反應介導的、慢性進行性的、膽汁淤積性的肝病。它的典型的病理表現(xiàn)為慢性的、進行性的、非化膿性的，它以小膽管破壞為主的膽管炎，或者是肉芽腫性的膽管炎。這個病起病比較隱匿、緩慢，后期出現(xiàn)肝硬化。而我們一般的膽管炎常常是指感染性的膽管炎，起病急，它容易并發(fā)敗血癥，需要緊急處理，這個與PBC是不同的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 4214次
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原發(fā)性膽汁性膽管炎是什么原發(fā)性膽汁性膽管炎，簡稱PBC，它是由于自身免疫反應介導的，一個慢性的、進行性的、膽汁淤積性的肝病。它的典型病理表現(xiàn)，主要是為慢性的、進行性的、非化膿性的，它以細小膽管破壞為主的膽管炎，或者是肉芽腫性膽管炎。這個病起病比較隱匿，緩慢，它的自然病程分為四期，比如說臨床前期，它是沒有癥狀的，肝功能也是正常的，僅僅只是出現(xiàn)一個線粒體抗體是陽性，這個時候極容易誤診。后期出現(xiàn)一個肝硬化，所以它又有一個名字，叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化。
01:06
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 8016次
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什么是膽管炎膽管炎是指在膽道梗阻的基礎上繼發(fā)的細菌感染。一般都是急性的，常見的膽管炎的癥狀有腹痛，黃疸和發(fā)熱。最常的原因是膽管結石。輕度急性膽管炎僅僅表現(xiàn)為腹痛，有時可以自行緩解。抽血結果可以看到肝功能中的轉氨酶升高，但是不一定會有黃疸。而如果引發(fā)急性重癥膽管炎，多數提示膽管內積膿，病情比較兇險，需要做急診的膽道減壓手術。如果是輕度的急性膽管炎合并膽管結石。一般抗感染治療幾天，等腹痛緩解以后就可以做膽管切開取石術。語音時長 01:17”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-10-12 3241次
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膽管炎吃什么藥膽管炎就是一個炎癥，我們在服用藥物的時候主要就是一些抗生素類的藥物。膽管炎大多數都是由革蘭氏陰性桿菌引起來的，可以用針對革蘭氏陰性桿菌的藥物，比如有第三代頭孢菌素類還有氨基糖甙類的抗生素，喹諾酮類的抗生素等等。常用的口服藥物有左氧氟沙星、頭孢克肟。其實這個藥物也可以應用一些中成藥物。比如膽通片、消炎利膽片還有熊膽膠囊等等，在應用的時候最好是中藥和西藥聯(lián)合應用，這樣起到的效果是非常不錯的。一旦得了膽管炎在用藥期間要忌食辛辣刺激和油膩的食物，而且要多喝水。再服用藥物3到5天的時候，如果癥狀沒有緩解或減輕的，一定要到醫(yī)院里面咨詢醫(yī)師或者是藥師，做一個詳細的檢查。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:30”
吳蓮波
副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）
2019-04-14 6876次
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什么是膽管炎病情分析：在臨床上膽管炎大多數是由于膽管結石或者蛔蟲感染等因素所引起的一種疾病。期間病人經常會出現(xiàn)疼痛，腹脹，發(fā)熱或者惡心嘔吐等臨床癥狀，應該及時的進行抗感染，消炎利膽的治療。意見建議：建議病人建議病人應該配合胃腸減壓和輸液的治療，然后必要的情況下可以應用合適的抗生素。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-22 1802次
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-09-20 38次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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