要根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，并結(jié)合相關(guān)輔助檢查作出臨床診斷。膀胱癌一般以間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發(fā)癥狀，另一常見的癥狀是膀胱刺激征，即尿頻，尿急尿痛，其他癥狀還包括腫瘤壓迫或阻塞引起排尿不暢，尿潴留，腰部不適，下肢水腫等，晚期可能出現(xiàn)體重下降，腎功能不全，腹痛或骨痛等臨床表現(xiàn)。輔助檢查中膀胱鏡是最重要的檢查，通過膀胱鏡下活檢進行病理檢查是診斷膀胱癌的金標準，其他檢查還包括尿脫落細胞學檢查，尿液膀胱腫瘤標志物檢查，超聲檢查，CT檢查，磁共振檢查，全身骨顯像，PET-CT檢查等。
膀胱癌的診斷方式
概述：
治療方法：
非肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌的治療手段首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后根據(jù)復發(fā)危險決定膀胱內(nèi)灌注治療方案。肌層浸潤性膀胱癌患者的首選治療方式是根治性膀胱切除術(shù)，也是提高患者生存率，避免局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的有效治療方法，其他治療方法還包括膀胱部分切除術(shù)，放療，化療，保留膀胱的綜合治療等。
隨訪：
建議前2年每3個月復查一次，第3年開始每6個月復查一次，第5年開始每年1次直到終身，復查項目可包括膀胱鏡檢查，血液檢查，尿液檢查，CT, 超聲，磁共振檢查等。
以上內(nèi)容僅供參考
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膀胱癌分期膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細分可能分的更細了。
01:02
鄭清友
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-09-19 12184次
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膀胱癌的化療膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因為我覺得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個整個的，免疫學和微環(huán)境的改變，所以這個時候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個的治療過程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對于一些高侵襲性、高危，或者分級很高的一個膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個病理分析和分級，這個時候我們說術(shù)后的輔助的，局部的比如說我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕煟怯行У淖尰颊撸@得更有效的更長的生存期，降低我們患者腫瘤的，無腫瘤生存復發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個體化均衡化的治療，要依據(jù)每個病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來決定需不需要做化療，來介入和干預。
01:45
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 2477次
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膀胱癌的診斷方式膀胱癌是泌尿外科最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率是最高的。它的診斷方式主要包括以下幾個方面：第一，臨床癥狀，絕大多數(shù)的膀胱癌患者會出現(xiàn)肉眼血尿，也可以出現(xiàn)血絲，血塊等現(xiàn)象，可以出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等等。第二，進行影像學檢查，可以進行彩超、CT等相應(yīng)的檢查，對膀胱內(nèi)的病變和膀胱周圍的病變情況進行診斷和鑒別診斷。第三，可以進行膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的非常重要的診療方式，可以對膀胱腫瘤的大小、位置做出明確的判斷，必要的時候可以夾取腫瘤組織進行病理活檢，病理是診斷膀胱癌的金標準。語音時長 01:18”
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2020-01-17 2218次
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膀胱癌手術(shù)方式臨床上膀胱癌的手術(shù)方式主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，膀胱部分切除術(shù)以及根治性膀胱切除術(shù)等。手術(shù)方式的選擇和患者的體質(zhì)，患者的意愿，腫瘤的惡性程度以及腫瘤的臨床分期是有關(guān)的。如果腫瘤組織僅局限于黏膜以及黏膜下時，通常是采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)的，在手術(shù)后常規(guī)的行化療藥物膀胱灌注治療。而如果腫瘤組織侵犯到膀胱肌層組織時，通常情況下是需要行根治性膀胱切除術(shù)的，而如果患者不愿意行膀胱根治性切除術(shù)時可以行膀胱部分切除術(shù)，但是行部分切除術(shù)后復發(fā)的概率是極高的。語音時長 01:21”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-12-02 1804次
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膀胱癌什么診斷準確膀胱癌用膀胱鏡檢查診斷是最準確的，而且患者還需要進行ctu檢查，也就是泌尿系增強ct影像學診斷來進行輔助，以及在膀胱鏡下取活檢，將病理送到病理科來進行化驗，并進行確診之后，看是否侵犯肌層，再去泌尿外科就診進行相對應(yīng)的手術(shù)治療
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-02-08 2103次
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什么是診斷膀胱癌的金標準病情分析：臨床上診斷膀胱癌的金標準是行組織病理檢查。在影像學檢查檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱有占位性病變時，這個時候是需要行電子膀胱鏡檢查以進一步明確病變的大小，部位等，然后用異物鉗取少量病變組織進行病理檢查，病理檢查能夠確定膀胱癌的類型，細胞分化程度等，為治療提供重要的依據(jù)。意見建議：對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時，是需要高度警惕患有膀胱腫瘤的，是需要及時的到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以明確診斷。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-07-17 1602次
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膀胱癌的擴散方式膀胱癌的擴散方式同其它實體腫瘤是一致的，主要是通過三種方式：一，是直接浸潤蔓延。二，是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三，是血清轉(zhuǎn)移。因為惡性腫瘤，主要都是通過侵襲周圍臟器或者通過血液以及淋巴進行遠處轉(zhuǎn)移，膀胱癌也不例外。如果膀胱惡性腫瘤在早期，是非肌層浸潤性膀胱癌，也就是侵犯膀胱黏膜，可以進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 161次
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膀胱癌中醫(yī)診斷膀胱癌并無中醫(yī)診斷，因為膀胱癌本身就屬于西醫(yī)學名詞。患者膀胱癌也就是膀胱惡性腫瘤，需要及時到泌尿外科就診。患者膀胱癌首發(fā)癥狀主要是無痛性肉眼血尿，合并有泌尿系感染的患者會出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激征，有些患者血尿較多會在膀胱內(nèi)形成血塊，所以排尿時會有血塊排出。有膀胱癌應(yīng)該進行膀胱鏡檢查取活檢，如
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 466次
