不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、坎地沙坦等）、調血脂藥物（如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等）。需要明確的是變異性心絞痛屬于不穩(wěn)定心絞痛的特殊類型，治療時不可使用β受體阻滯劑類的藥物。如果經規(guī)范的藥物治療效果不佳，可在綜合評估患者一般狀況后給予手術治療，如支架介入治療。
不穩(wěn)定心絞痛的治療
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2019-11-254045次
概述：
臨床表現(xiàn)：
不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時患者會感覺胸骨后或者胸前區(qū)憋悶不適感并且伴有刀割樣疼痛。其疼痛程度、持續(xù)時間均比穩(wěn)定性心絞痛嚴重，大約持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等。部分患者還可有壓榨感、瀕死感。與穩(wěn)定性心絞痛不同的是，不穩(wěn)定心絞痛可發(fā)生于休息狀態(tài)下且發(fā)作時休息并不會明顯緩解疼痛。
飲食注意：
建議患者少吃高脂食物，如雞肝、豬肝、蟹黃、蛋黃、奶油、肥肉、油炸類食物等?；颊咴谌粘ｏ嬍持袘喑愿缓S生素C的新鮮水果，如葡萄、甜橙、檸檬、西柚、蘋果等。切記勿暴飲暴食，建議少吃多餐，多吃富含膳食纖維的食物，如豆腐及其制品、魚肉、小麥、黑米等。
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尹杰
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2021-09-15 3383次
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不穩(wěn)定心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性的增加，出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長，由于其具有獨特的病理生理機制以及臨床的預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛，繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結果出現(xiàn)血小板黏附引起的，與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強，持續(xù)時間更長，較低的活動量就可能誘發(fā)，休息時也可自發(fā)的出現(xiàn)，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者，在發(fā)作后三個月內可能發(fā)生心肌梗死。語音時長 1:37”
馮澤瑞
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馮澤瑞
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鄭桂安
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趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
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李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
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