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羊水栓塞是什么意思

羊水栓塞的概述:

羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過(guò)敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬(wàn)~6/10萬(wàn),羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。

近年研究認(rèn)為,羊水栓塞主要是過(guò)敏反應(yīng),是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過(guò)敏反應(yīng),故建議命名為“妊娠過(guò)敏反應(yīng)綜合征”。

羊水栓塞的病因:

1、羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高 臨產(chǎn)后,特別是第二產(chǎn)程子宮收縮時(shí)羊膜腔內(nèi)壓力升高,當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力明顯超過(guò)靜脈壓時(shí),羊水有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血液循環(huán),造成羊水栓塞。

2、子宮血竇開(kāi)放,分娩過(guò)程中各種原因?qū)е聦m頸或?qū)m體損傷,造成羊水通過(guò)損傷的血管或胎盤(pán)后血竇進(jìn)入母體血液循環(huán)。

3、胎膜破裂,多數(shù)羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂后,羊水可通過(guò)子宮蛻膜或?qū)m頸管破損的小血管處進(jìn)入母體血液循環(huán)中。

羊水栓塞的治療建議:

1、如在第一產(chǎn)程發(fā)病則首先穩(wěn)定生命體征,待產(chǎn)婦血壓脈搏平穩(wěn)后,迅速結(jié)束分娩,評(píng)估胎兒不能立即娩出,則應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

2、如在第二產(chǎn)程中發(fā)病,即刻陰道助產(chǎn)娩出胎兒,無(wú)論何種分娩方式均應(yīng)做好新生兒窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備。

3、如產(chǎn)后發(fā)病、大量子宮出血或病情重,短時(shí)間內(nèi)出血反復(fù)加重不能控制時(shí),應(yīng)在輸新鮮血與抗休克同時(shí)行子宮切除術(shù)。手術(shù)本身雖可加重休克,但切除子宮后,可減少胎盤(pán)剝離面大血竇的出血,且可阻斷羊水及其有形物進(jìn)入母血循環(huán),對(duì)搶救與治療患者來(lái)說(shuō)均為有力措施。

以上內(nèi)容僅供參考

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