良性高血壓，又稱(chēng)緩進(jìn)性高血壓，是臨床上最為常見(jiàn)的高血壓類(lèi)型。其主要病變包括細(xì)小動(dòng)脈的玻璃樣變和內(nèi)臟病變。
細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變是良性高血壓的特征性病變，表現(xiàn)為細(xì)小動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄，甚至閉塞，導(dǎo)致組織供血不足。內(nèi)臟病變則主要體現(xiàn)在心臟、腎臟和腦組織的細(xì)小動(dòng)脈上，長(zhǎng)期高血壓可致左心室肥厚、擴(kuò)大，進(jìn)而引起心力衰竭；腎臟則可能出現(xiàn)腎小球纖維化、腎小管萎縮等，嚴(yán)重影響腎功能；腦組織可能因高血壓導(dǎo)致腦水腫、微小動(dòng)脈瘤形成，甚至腦出血。
治療良性高血壓，主要采用藥物治療和生活方式調(diào)整相結(jié)合的方式。藥物治療方面，常用的降壓藥有以下幾類(lèi)：
1、利尿劑，如氫氯噻嗪，它通過(guò)增加尿量，幫助身體排除多余的鈉和水，從而降低血壓。
2、β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾，這類(lèi)藥物能夠減慢心率，降低心臟的泵血力度，進(jìn)而減壓。
3、ACE抑制劑，如卡托普利、依那普利，它們通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。
4、鈣通道阻滯劑，例如地爾硫?、維拉帕米，通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，減弱心肌和血管平滑肌的收縮力，達(dá)到降壓效果。
5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，如氯沙坦，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，從而放松血管，降低血壓。
除藥物治療外，患者還應(yīng)調(diào)整生活方式，包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以全面控制高血壓。
