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肛瘺與外痔是兩種截然不同的肛腸疾病，肛瘺是肛管與周圍皮膚間異常通道，多因感染等導致；外痔是齒狀線以下痔瘡，由靜脈曲張等形成，二者在病因、臨床表現、治療及預防護理上均有顯著區別。

一、病因與發病機制

1、肛瘺：多由肛周膿腫破潰或切開引流后形成，是相關膿腫潰破或引流的后遺病變。

2、外痔：常因長期久坐、久站，或食用辛辣刺激性食物等誘發，是肛周皮下靜脈叢病理性擴張或血栓形成所致。

二、臨床表現

1、肛瘺：瘺管外口反復流出少量膿液，污染內褲，膿液刺激肛周皮膚會有瘙癢感。

2、外痔：一般有肛門不適、潮濕不潔及瘙癢等癥狀，若發生血栓形成及皮下血腫則劇痛，稱為血栓性外痔。

三、治療

1、肛瘺：一般無法自愈，需手術治療，如瘺管切開術、掛線療法等。

2、外痔：早期可用藥物如痔瘡膏、肛泰軟膏、槐角丸等治療；發展為血栓性外痔可能需手術摘除。

四、預防與護理

1、保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，減少糞便對肛瘺內口的刺激。

2、每日用溫鹽水或高錳酸鉀溶液坐浴，保持肛周清潔。

3、避免久坐久站，適當進行提肛運動，促進肛周血液循環。

總之，正確認識肛瘺與外痔的差異，進行準確的診斷和針對性治療，對患者康復十分重要。

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