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• 心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區(qū)別和聯(lián)系

  心絞痛一般的持續(xù)時(shí)間，就是5到15分鐘，很少有超過半個(gè)小時(shí)的。他就會(huì)在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎(chǔ)上緩解，那么心肌梗死它的持續(xù)時(shí)間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。

  

  00:41
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 5741次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11857次

• 心絞痛和冠心病有什么區(qū)別
  心絞痛和冠心病的區(qū)別主要是引起的癥狀不同，心絞痛是心肌急劇的、短暫的，暫時(shí)性缺血、缺氧所引起來的病證，患者的主要臨床綜合征表現(xiàn)為伴隨有發(fā)作性胸痛或者胸部不適，主要是冠狀動(dòng)脈供血不足。冠心病是最常見的心臟病癥狀之一，是由于心臟出現(xiàn)缺血而引起的心臟病，多是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄供血不足，而引起心肌能量代謝障礙或者器質(zhì)性病變。心絞痛多發(fā)生于心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心血管撕裂樣劇痛，有時(shí)候這樣或那樣的心臟病也會(huì)導(dǎo)致心絞痛，還有高血壓也可能會(huì)出現(xiàn)冠心病和心絞痛。典型的心絞痛表現(xiàn)為胸悶，心悸，咽喉部有上不來氣的感覺這些就是心絞痛。冠心病通常是心臟病的一種，醫(yī)學(xué)上有無癥狀的心肌缺血和心絞痛、心肌梗死這樣的癥狀都會(huì)導(dǎo)致心絞痛和冠心病的發(fā)作，最危險(xiǎn)的因素就是血壓高、血脂黏稠、膽固醇過高或者是身體過于肥胖，這樣的患者發(fā)病率是特別高。
  語音時(shí)長 1:36”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 4529次

• 冠心病心絞痛和心梗有什么區(qū)別
  冠心病和心絞痛的區(qū)別是：心絞痛是在冠狀動(dòng)脈固定性血膿下的基礎(chǔ)上，由于心肌呼和的增加，而引起的心肌急劇暫時(shí)的缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛的發(fā)生一般有勞力性負(fù)荷增加的誘因，持續(xù)小于20分鐘，一般15分鐘之內(nèi)休息或者使用硝酸酯類制劑以后，胸痛能夠得到明顯的緩解。心絞痛的發(fā)生是由有心肌的耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈的血供卻不能相應(yīng)增加，以滿足心肌對血液的需要，而發(fā)生了供需之間的矛盾；心絞痛的發(fā)生，不伴有心肌的壞死，而心肌梗死是心肌發(fā)生了嚴(yán)重的壞死，是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生了冠狀動(dòng)脈血供，急劇的減少，供血中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性的缺血引起。與心絞痛相比，心肌梗死的發(fā)生程度，一般來講有窒息感，而且發(fā)作一般沒有什么誘因，持續(xù)的時(shí)間一般大約15~20分鐘甚至更長時(shí)間，含服硝酸甘油沒有效果，發(fā)作的時(shí)候可以伴有血壓的變化，比方說血壓的下降，出現(xiàn)休克，心梗發(fā)作的時(shí)候可以發(fā)生肺水腫，與有心肌的壞死臨床上可以出現(xiàn)吸收熱。此外在化驗(yàn)檢測中能夠發(fā)生白細(xì)胞的增加以及血沉的增快，還一個(gè)最重要的緣由有心肌的壞死，血液檢測中能夠發(fā)生心肌壞死標(biāo)志物升高，從心電圖上來看，發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，特異性的改變，而動(dòng)態(tài)變化，心肌梗死的時(shí)候由于有心肌急劇壞死，冠脈血供發(fā)生嚴(yán)重中斷，最重要一點(diǎn)，要開通血管，挽救壞死心肌，最主要的要做急診的溶栓或者做急疹的pcr治療，挽救壞死的心肌。
  語音時(shí)長 2:04”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-12 2998次

• 心絞痛和冠心病有什么區(qū)別
  病情分析：冠心病包括了心絞痛，心絞痛只是冠心病的一種類型冠心病，還包括急性心肌梗死，變異性心絞痛，穩(wěn)定性心絞痛，這些都可以統(tǒng)稱為冠心病。意見建議：建議患者可以口服像阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾，硝酸異山梨酯，曲美他嗪片這樣的藥物來改善患者不舒服的癥狀。必要時(shí)還可以行冠脈ct檢查來明確冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-05 1803次

• 冠心病心絞痛和心梗有什么區(qū)別
  你好，從發(fā)作頻率來說，心絞痛疼痛呈絞榨樣痛，疼痛時(shí)間短，一般不超過15分鐘。而心肌梗塞心前區(qū)疼痛嚴(yán)重，個(gè)別的表現(xiàn)為牙痛，肩膀痛和后背痛，持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更久。從發(fā)作癥狀來說，心絞痛不伴有發(fā)熱癥狀，很少發(fā)生心律失常，休克和心力衰竭。口服硝酸甘油有效。心肌梗塞常伴有休克，心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱含服硝酸甘油一般無效。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2501次

• 心絞痛和冠心病有什么區(qū)別
  心絞痛和冠心病病因不同、癥狀不同、治療方法也不同，心絞痛和冠心病的患者可以通過合適的藥物治療。1、病因不同：心絞痛的主要原因是由心肌血流量減少，使心肌缺氧導(dǎo)致心絞痛，患者長期吸煙、喝酒等也會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。冠心病與遺傳因素有一定的關(guān)系，高血壓、血脂異常、糖尿病的患者會(huì)誘發(fā)冠心病的發(fā)生。2、癥狀不同
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-23 373次

• 心絞痛和冠心病有什么區(qū)別
  冠心病指的是由于脂質(zhì)斑塊的形成，或者由于冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)狹窄，阻塞，導(dǎo)致心肌供血不足的一類疾病。根據(jù)美國心臟病血管協(xié)會(huì)分級冠心病包括心絞痛，無癥狀型心肌缺血，st段抬高性心肌梗死，非st抬高性心肌梗死以及猝死。冠心病不等于心絞痛，當(dāng)心肌缺血達(dá)到一定程度引發(fā)心肌無氧代謝時(shí)分泌乳酸，丙
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 2373次