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• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來(lái)的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個(gè)小時(shí)終于睡著了，有的人可能需要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺(jué)。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過(guò)多的一些激素分泌，這些激素會(huì)導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會(huì)導(dǎo)致失眠。所以說(shuō)焦慮的朋友，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行診斷和治療，來(lái)消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

  2019-08-01 2713次

• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類(lèi)型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見(jiàn)。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過(guò)抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類(lèi)的藥物治療，也就是沙坦或普利類(lèi)的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2117次

• 透析相關(guān)性肌肉痙攣處理
  第一，透析患者發(fā)生了肌肉痙攣應(yīng)該暫停超濾脫水，使患者體內(nèi)血容量不再降低。第二，可以給予患者氧氣吸入。第三，可以降低體外循環(huán)的血流量。第四，可以快速的靜脈輸入生理鹽水一百到二百毫升，增加血管內(nèi)容量，效果不佳者可靜脈注射高滲鹽水葡萄糖溶液和碳酸氫鹽溶液。糖尿病的患者可以給予5%的碳酸氫鈉一百到250毫升或3%氯化鈉100到250毫升，非糖尿病患者可以給予50%的葡萄糖五十到一百毫升。第五，可以予以鎮(zhèn)靜劑，比如安定五到十毫克肌肉注射或脈注射，需要密切觀察患者的血壓，心率等變化。肌肉痙攣發(fā)生的時(shí)候可以為患者進(jìn)行按摩，牽拉受傷的肌群減輕痛苦，盡快緩解痙攣，注意保護(hù)好穿刺肢體，防止因痛苦扭動(dòng)身體時(shí)穿刺針刺破血管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2233次

• 什么是血液透析相關(guān)性肌肉痙攣
  血液透析治療是尿毒癥患者進(jìn)行的一種腎臟替代治療方式，在血液透析過(guò)程中，可能會(huì)發(fā)生血液透析相關(guān)性肌肉痙攣，這種疾病指的是，患者在血液透析過(guò)程中出現(xiàn)突然發(fā)作的，局部強(qiáng)直性肌肉收縮，可以表現(xiàn)為腓腸肌，足部肌肉，腹壁肌肉痛性痙攣，偶爾可見(jiàn)于上肢和背部的肌肉。一般來(lái)說(shuō)這種并發(fā)癥的發(fā)生率約為7.0%左右，容易發(fā)生于患者脫水較多或者是一些老年患者，多數(shù)出現(xiàn)在透析的中后期，患者在雙下肢肌肉痙攣多見(jiàn)，也可以發(fā)生在腹部，發(fā)生血液透析相關(guān)性肌肉痙攣時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)降低超濾速度，通常可以輸入普通生理鹽水或者是10%氯化鈉溶液，或應(yīng)用高滲糖溶液使癥狀緩解，如果患者經(jīng)常發(fā)生血液透析相關(guān)性肌肉痙攣，需要重新評(píng)估患者的干體重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 2583次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無(wú)效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見(jiàn)建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時(shí)候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進(jìn)行中等程度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1801次

• 腫瘤相關(guān)性腎病
  廣義的腫瘤相關(guān)性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機(jī)制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關(guān)性腎病，指由免疫機(jī)制所致腎臟損害又稱(chēng)為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關(guān)性腎炎球病。引起腫瘤相關(guān)性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結(jié)腸癌最為常見(jiàn)，共同的臨床表現(xiàn)有呈現(xiàn)大量蛋白尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 237次

• 妊娠相關(guān)性甲亢
  妊娠相關(guān)性甲亢又稱(chēng)為妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥，是由于在妊娠前三個(gè)月的時(shí)候絨毛膜促性腺激素達(dá)到高峰，這個(gè)絨毛膜促性腺激素和tsh有相同的α亞單位，相似的β亞單位和受體亞單位，過(guò)量的HCG能夠刺激tsh受體產(chǎn)生甲狀腺毒癥，所以查甲功游3游4會(huì)稍微的升高，但不會(huì)像典型甲亢患者升高的那么的明顯。患者也可能會(huì)有輕
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 179次