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49歲月經過后有褐色分泌物可能是患有子宮肌瘤、子宮內膜炎、黃體功能不全，可以明確原因后針對性的治療。

1、子宮肌瘤：

可能與遺傳易感性、性激素水平、干細胞功能失調有關，患者會出現月經過后有褐色分泌物，可以在醫生的指導下應用藥物治療，如氨甲環酸片、米非司酮片等，必要的情況下可以通過手術來治療。

2、子宮內膜炎：

子宮內膜炎的發生主要是由于是多種微生物混合感染子宮內膜引起的，可能會使子宮內膜出現水腫、出血，所以患者月經過后有褐色的分泌物。需要及時就診治療，可以在醫生的指導下應用藥物來治療，如甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。

3、黃體功能不全：

黃體功能不全是排卵障礙的表現，通常多見于育齡期的婦女在出現黃體功能不全時，會引起月經紊亂，從而出現月經后有褐色分泌物。可以在醫生的指導下應用藥物治療，比如黃體酮、地屈孕酮、溴隱亭等。

除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如盆腔炎等，需要患者到醫院做詳細的檢查明確病因，對癥治療。

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