對于腰椎間盤突出的患者，如果同時伴有腰椎不穩定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術時，也要行椎間植骨融合內固定的治療。
或者是腰椎間盤突出的同時伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴大以后，一般腰部椎體部位骨質破壞比較大，很容易導致椎體部位的穩定性破壞。這種情況再行腰椎間盤突出，椎管擴大以后，也是需要行椎間植骨融合內固定的。所以說腰椎間盤突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄，或者是有腰椎不穩定情況時，就需要行融合固定。
腰椎間盤突出什么情況下融合固定
陳堅主任醫師
北京大學人民醫院骨科
2022-01-251524次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-03 85937次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
02:09
王宇
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-13 88853次
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腰椎間盤突出什么情況下融合固定對于腰椎間盤突出的患者，如果同時伴有腰椎不穩定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術時，也要行椎間植骨融合內固定的治療。或者是腰椎間盤突出的同時伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴大以后，一般腰部椎體部位骨質破壞比較大，很容易導致椎體部位的穩定性破壞。這種情況再行腰椎間盤突出，椎管擴大以后，也是需要行椎間植骨融合內固定的。所以說腰椎間盤突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄，或者是有腰椎不穩定情況時，就需要行融合固定。語音時長 01:15”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-10-30 1936次
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腰椎間盤突出融合固定對于腰椎間盤突出的患者如果行融合固定的治療說明在腰椎間盤突出的同時，伴有脊椎的不穩定情況，這種情況在單純取出椎間盤以后，后期很容易引起椎體不穩定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對于腰椎間盤突出的患者，同時伴有脊椎不穩定的情況，治療就需要在椎間盤摘除以后行椎間指骨，并且融合內固定的手術治療來恢復頸椎的穩定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴重影響病人的生活質量。所以椎間盤突出融合固定是適用于椎間盤突出患者，同時伴有椎體不穩定情況來說的，必須行融合內固定的資料，避免后期影響椎體的穩定性，導致臨床癥狀的加重。語音時長 1:23”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-02-01 4794次
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腰椎間盤突出什么情況下融合固定病情分析：腰椎間盤突出如果出現腰椎不穩定的情況，比如椎體過度移位或者是過度壓迫神經，可能要進行椎間植骨融合內固定的治療。同時伴有腰椎管狹窄的患者，腰椎椎體部位骨質破壞比較大，也需要進行融合固定。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議，平常一定要注意腰椎部位的保護，防止病情進一步的加重，避免長時間過度的彎腰拿重東西，要避免長期站立，增加腰椎部位的功能鍛煉。
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-29 801次
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腰椎間盤突出什么情況可以做融合病情分析：腰椎間盤突出如果已經壓迫到后方的脊髓或神經根，手術時需要做髓核摘除的患者，在術后容易出現腰椎不穩，所以這時需要進行腰椎融合術。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者，應進行腰椎CT或磁共振檢查，明確要腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫到后方的脊髓或神經根。如果髓核已經壓迫到后方的脊髓或神經根，并導致患者有相應的腿痛腿麻癥狀，嚴重影響患者生活，建議行手術治療。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-06-12 1403次
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腰椎間盤突出什么情況下要手術根據問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，導致椎間
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-04-08 136次
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什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術治療腰椎間盤突出癥需要手術治療的情況一般是指病史已經超過三個月，通過保守治療后病情仍然沒有得到改善的患者，而且經常出現疼痛等癥狀的。這種情況需要及時進行手術治療，以免病情越加嚴重。患病期間要注意暫時不要從事重體力勞動，尤其是需要使用到較大的腰部
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-26 0次
