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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18395次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病病人的觀察要點
  慢性肺心病多數是由慢阻肺引起，病情多較嚴重，日常生活中應加強對此類患者的觀察，如果有病情的變化需及時處理。觀察要點有以下幾點：1.咳嗽咳痰的情況，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情況，當出現急性呼吸道感染時可誘發肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且為淡黃痰，此時多需要積極抗炎祛痰處理。2.觀察呼吸的情況，觀察呼吸的頻率、呼吸的形態，如淺而快的呼吸多考慮肺心病急性加重，深而長的呼吸有可能出現呼衰伴呼吸性酸中毒等。3.觀察意識形態，患者出現嚴重的呼衰時可以出現精神神志的改變，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等。4.生命體征及尿量的觀察，如體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度等觀察，監測尿量，當心衰時尿量可以明顯減少。5.用藥的反應及氧療、呼吸機使用的等情況，觀察患者的用藥療效和不良反應、吸氧是否為低流量吸氧、呼吸機使用是否正常或需要調整參數等。
  語音時長 01:37”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-14 2458次

• 肺心病病情觀察要點
  肺心病的病情通過以下幾個方面進行觀察。呼吸系統癥狀觀察：如咳嗽、咳痰、喘悶程度的觀察，特別是咳痰的性質、量、是否容易咳出，呼吸的頻率和力度等。心功能的癥狀觀察：有無頸靜脈怒張、心率增快、下肢乃至全身水腫的情況發生。中樞神經系統的觀察：如合并呼吸衰竭的時候，患者可以出現頭痛、神志恍惚、言語不清、譫妄、嗜睡、甚至是昏迷等精神神志的改變。藥物療效的觀察：患者常使用抗生素、利尿、強心、擴血管、呼吸興奮劑等、包括還使用抗凝劑等多種藥物綜合治療，此時應觀察藥物的不良反應、療效等，必要時調整用藥。
  語音時長 01:10”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-04 2233次

• 肺心病觀察要點是什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據就可以診斷為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 2304次

• 腦外傷病人的觀察要點有哪些
  腦外傷病人的觀察要點需要根據病人個體情況，全面綜合考慮。首先意識變化；再一個是瞳孔變化；再一個是顱內壓變化；再一個是生命體征變化；最后神經體征改變，應密切觀察神經系統的體征變化，觀察有無肢體活動障礙。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-26 2202次

• 肺心病患者的觀察要點是什么
  肺心病是因為病人的肺組織的疾病，胸廓的疾病或者肺血管的疾病引起了病人的肺動脈高壓，導致了病人的右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的最主要的觀察的要點包括以下幾方面：第一，病人的癥狀。包括病人的咳嗽，咳痰以及呼吸困難的癥狀。第二，病人的體征。包括是否存在了頸靜脈的怒張，雙
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 184次

• 肺心病的診斷要點
  肺心病是肺源性心臟病的簡稱，是指由肺組織或肺動脈及其分支的病變引起的肺循環阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構或結構改變的一類疾病，通常伴有或不伴有充血性心力衰竭。根據其發病的緩急和病程的長短可分為急性和慢性肺原性心臟病兩大類。我國由肺心病比較常見，大部分由慢性阻塞性肺疾病引起。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-05 1944次