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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7452次

• 淋巴瘤一定要切除嗎

  淋巴瘤的切除，一般來說是用于診斷，就是說有一些，比如說內臟的，或者是腸道的大包塊，或者他是腹膜后深部的這種腫瘤，也有的病人，比如是甲狀腺的，比較容易切除的這些部位，他為了診斷，他進行診斷性的切除，然后獲得病理，這種情況下是可以切除的。一般情況下，淋巴瘤對于化療是相對敏感的，所以只需要做穿刺，然后活檢病理診斷以后，打化療很多情況下，是可以把這個打掉的，所以這些情況都是因人而異。

  

  01:11
  克曉燕 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-10-25 5177次

• 膽囊萎縮一定要切除嗎
  膽囊萎縮的病人一般都是要將膽囊進行切除，膽囊萎縮說明就是膽囊反復發生病變才會導致膽囊萎縮，膽囊萎縮常見的病變發生的原因就是因為膽囊炎反反復復發作導致膽囊萎縮，膽囊炎在平常開始發作的時候是因為膽囊管梗阻、黏膜水腫、充血、膽囊內有滲出物增加，則膽囊會增大，如果這個階段的采取治療措施后梗阻解除，炎癥消退，大部分組織都可以恢復到原來的結構，不遺留痕跡，這就是我們所謂的急性單純性膽囊炎。如果病情進一步加重了，病變可以波及到膽囊壁的全層，這時候膽囊壁會增厚，血管擴張，甚至漿膜都會發生炎癥，有纖維素或者是膿性滲出來，發展到化膿性的膽囊炎。這時候如果即使是治愈也會產生膽囊的纖維組織增生，瘢痕化，容易再發生膽囊炎癥，如此反反復復發生膽囊炎會出現膽囊的慢性炎癥過程，這時候膽囊炎反復發作，膽囊壁會反反復復出現纖維組織增生，瘢痕化，纖維組織增生、瘢痕化最后面會導致膽囊完全肝硬化，出現膽囊萎縮，膽囊萎縮就是說明膽囊已經沒有什么功能了，這時候膽囊是反復發作的病灶，所以對于反復發作的膽囊的病灶要進行治療的話要將膽囊切除，首選的治療就是腹腔鏡膽囊切除術。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-30 17281次

• 腎結石一定要做腎切除嗎
  腎結石不一定都是要做腎切除的，因為腎結石大部分病人還是可以通過一些微創的方法將結石取出。針對腎結石的病人，往往是在病情的晚期結石梗阻比較嚴重，導致重度腎積水或者出現腎萎縮，從而導致腎臟功能全部喪失，這時候往往才需要進行腎切除手術治療。而對于大部分的腎結石基本上都可以通過取石的手術來保留腎臟，因為腎臟是人體很重要的一個器官，往往是不能隨意切除的。只有腎臟功能嚴重受損，而且可能對病人產生一些嚴重并發癥的時候才需要進行腎切除手術。對于大部分腎結石的病人往往通過經皮腎鏡手術或者通過輸尿管軟鏡碎石手術，可以將結石取出體外。
  語音時長 01:16”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-11 3052次

• 成年單側隱睪一定要切除么
  成年患者如果單側隱睪，建議一定切除，因為隨著年齡的增長，引睪在腹腔當中會有癌變的可能，因為正常睪丸在陰囊當中位于體外。陰囊當中溫度是35℃，而腹腔內溫度是37℃，對于睪丸不適宜的生長環境會有癌變的可能，因此為了防止癌變，必須進行手術切除。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-01-31 2805次

• 隱睪一定要切除嗎
  病情分析：隱睪是男性生殖系統常見的先天性疾病，就是嬰兒出生后正常的人陰囊里面有睪丸，如果出生后陰囊里面沒有睪丸，就是隱睪，隱睪會影響生育能力，甚至導致睪丸發生癌變可能。意見建議：隱睪不一定要切除，嬰幼兒的隱睪一般建議手術治療，就是把隱睪從腹股溝下降固定在陰囊位置。但對于青春期以后的隱睪保留患者，需定期檢查及隨訪。
  黃金球 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-14 2103次

• 單腎萎縮一定要切除嗎
  單腎萎縮并不一定需要切除。這種情況的治療決策取決于多個因素，包括腎臟的功能狀態、是否存在并發癥，以及患者的整體健康狀況。如果單側腎萎縮但另一側腎臟功能正常，且能夠代償性地滿足身體需要，那么通常無需切除萎縮的腎臟。這是因為人體具有一定的代償能
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-11-29 0次

• 膽囊萎縮一定要切除嗎
  如果膽囊萎縮較輕微一般不需要切除，如果膽囊萎縮比較嚴重一般需要膽囊切除。如果出現不適癥狀，需要及時就診，在醫生的指導下進行針對性診斷和治療。1、不需要：如果膽囊萎縮較輕微，沒有出現膽囊壁增厚、膽囊結石、炎癥、腫瘤等情況，且癥狀較輕，不影響生
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-12-27 0次