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• 心臟支架能使用多久

  心臟支架原則上來講它是一個終身使用的一個東西，放進去以后它也取不出來，最好是我們老百姓都講的放進去以后可以終身用，永遠它也不堵塞，也不會老發(fā)生老化這樣的情況，但是事實上我們在臨床上見到很多病人，放完支架以后短的幾天幾個月長的幾年，支架里頭長血栓了，發(fā)生堵塞了，這個長血栓或者發(fā)生堵塞的原因非常多。首先第一個，跟你吃的藥有關(guān)系，有的病人放上了支架以后，抗凝藥阿司匹林沒有規(guī)律的服用是吧，還有病人它本身有高血壓有糖尿病，這些情況并沒有得到很好的控制，再有一個就是病人本身一些高齡狀態(tài)，本身的一個血液成分，跟大多數(shù)病人不太一樣，本身就比較高齡，還有一種情況就是它對這些口服的一些抗凝藥物不是特別敏感，這就需要我們這個大夫放支架之前，對病人進行篩查，比如說我們口服阿司匹林波立維，這部分病人對這些藥物敏感不敏感，如果不敏感的話，我們盡早放完支架以后，更換其他比較敏感的藥物，應(yīng)該說原因是非常多的

  

  01:36
  肖志斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-30 20197次

• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異?；蛴惺褂肁CEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15177次

• 心臟房顫要支架嗎
  心房顫動是不需要行支架治療的，支架主要是針對于血管的治療，比如冠心病，心肌缺血，如果患者的一根血管狹窄嚴重，這種情況可以通過介入的方式把支架放到狹窄嚴重的部位，開通血管，改善心肌的供血供氧。對于心房顫動的治療，主要是治療心臟的電通路，同時積極的治療原發(fā)疾病。首先要明確病因，針對病因治療。其次對于房顫可以考慮轉(zhuǎn)復(fù)，選擇藥物復(fù)律，電復(fù)律或者是射頻消融手術(shù)的方式。如果心房顫動是長期存在難以復(fù)律，這種情況可以應(yīng)用控制心室率的藥物改善患者的臨床癥狀。評估患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險，積極的預(yù)防血栓栓塞事件的產(chǎn)生?；颊咂綍r還要保持良好的生活飲食習(xí)慣。
  語音時長 01:16”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-19 2479次

• 心臟支架后氣短原因
  心臟支架后氣短，一般有以下幾種原因：第一、冠狀動脈供血不足，心臟支架術(shù)后患者情況往往是多支血管病變，或者一根血管上有多處病變，細小的血管兒并未完全通開，心臟得不到充分的供血供氧，發(fā)生部分心肌缺血，因此心臟病患者常感覺氣短，時伴有胸悶。第二、過度的勞累或者情緒激動，心臟支架術(shù)后患者在大悲、大喜或者過度勞累時，腎上腺分泌增加，血管收縮，血壓上升，容易造成心臟負荷加重、冠狀動脈痙攣，這些都可以引起氣短癥狀。第三、生理性的氣短，正常情況下心臟支架術(shù)后，患者在劇烈運動會有氣短、心慌的癥狀，心臟支架術(shù)后患者只要休息片刻便可緩解，這種情況屬于生理性的氣短，一般沒有其他的伴隨癥狀。
  語音時長 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 48013次

• 做了心臟支架活多久
  病情分析：心臟支架植入以后如果不吃藥控制，那么還可以出現(xiàn)再次狹窄，如果長期吃藥控制，還同時要把血糖控制好，那么可能終生不會再出現(xiàn)狹窄，必須要吃阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯，酒石酸美托洛爾片。同時使用藥物控制血糖。手術(shù)后一般是需要根據(jù)患者的心臟功能決定其壽命的，沒有嚴格的說法。意見建議：患者在日常生活中，要清淡飲食，多喝水，避免吃油膩、辛辣、刺激的食物，嚴禁吸煙飲酒等，以免導(dǎo)致病情加重。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 27404次

• 心臟支架能使用多久
  病情分析：心臟支架平均大約能夠使用十年左右。這與患者支架后是否按照要求服藥，是否能夠嚴格控制飲食有關(guān)。尤其是不能夠吃高脂肪的食物，還與患者自身的代謝情況有關(guān)。意見建議：建議下讓支架之后，一定要吃降脂藥物。吃兩聯(lián)的抑制血小板的藥物（阿司匹林和替格瑞洛），還需要吃單硝酸異山梨醇酯片等。日常生活當中嚴格控制飲食，不吃蛋黃類食物，不吃動物的內(nèi)臟，包括肝臟，腎臟，腸，肚（胃）等等，加強體育鍛煉。
  郭海良 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2020-08-09 2602次

• 心臟支架后要靜養(yǎng)多久
  心臟支架手術(shù)是一種常見的治療冠心病的方法，它可以有效地改善心臟供血，緩解心絞痛等癥狀。然而，手術(shù)后的康復(fù)過程也非常重要，其中一個關(guān)鍵問題就是靜養(yǎng)的時間。那心臟支架后要靜養(yǎng)多久呢？心臟支架后一般需要靜養(yǎng)1至3個月。在手術(shù)后的初期，患者需要絕對臥床休息1至3天，避免劇烈運動和過度勞累。這段時間主要是讓身
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-10 0次

• 做心臟支架后是靜養(yǎng)還是多走
  做心臟支架后一般是靜養(yǎng)，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。當患者出現(xiàn)了冠心病以及心肌梗死等心臟器質(zhì)性病變時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做心臟支架手術(shù)進行改善。做心臟支架后一般是靜養(yǎng)，因為患者做完心臟支架后，心臟的血液循環(huán)會有所改善，如果運動量過大，可能會導(dǎo)致血液流動的速度加快，會導(dǎo)致支架移位，也不利于局部傷口的恢復(fù)，所
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 174次