確診痔瘡需要結合患者的病史，臨床表現以及查體所見，多數內痔患者一般有無痛性便血的病史，混合痔患者可有便血并伴有便后肛門腫脫出的病史，外痔患者一般無明顯疼痛或便血的表現，但是特殊情況下混合痔和外痔可以疼痛，如混合痔嵌頓或血栓形成，外痔血栓形成時。
查體時一般內痔肛門外看不到，在肛診時可以摸到內痔區團塊樣腫塊，肛門鏡下可以清楚觀察到內痔核，混合痔和外痔可以在肛門外發現痔核，沒有嵌頓或血栓時一般比較柔軟，沒有疼痛，可以手輔助還納進入肛門。
怎樣確診痔瘡
楊華副主任醫師
中日友好醫院外科
2019-12-183940次
概述：
對癥治療建議：
內痔沒有癥狀不需要治療，如果有出血，治療一般以藥物治療為主，藥物有口服藥，如邁之靈，地奧司明片等等，外用藥有痔瘡栓，如肛泰栓或太寧栓等等，一般的出血經過藥物治療都可以控制，少數患者出血量比較大，需要加用云南白藥協助止血。
外痔一般不需要治療，在血栓形成時，可以選擇口服藥物結合外用藥物，如邁之靈，地奧司明片等等，外用藥物以熏洗類效果較好，如金玄痔科熏洗散等，坐浴可以減輕疼痛，促進水腫吸收，加速血栓消散。
混合痔的治療一般以手術為主，因為混合痔患者多為痔核脫出于肛門外，伴有便血，肛門墜脹不適，出血量較大，容易嵌頓在肛門外引起明顯腫脹及血栓形成，所以手術切除效果比較好。
飲食注意：
痔瘡患者要避免辛辣刺激飲食，如辣椒等，多進食膳食纖維豐富食物，按時排便，保持大便通暢，減少如廁時間，盡量采用坐便器，因為蹲便時肛門靜脈壓力更大，容易誘發或加重痔瘡，如廁時盡量不看書，不看手機等，便后及時清洗肛門。
以上內容僅供參考
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曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
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