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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7978次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4697次

• 急性左心衰的搶救配合
  急性左心衰時搶救除了用藥，其他輔助配合也很重要。包括以下幾點：一，患者取坐位，雙腿下垂于床下，對患者進行安慰，避免過度焦慮、緊張或恐懼。二，高流量吸氧，緩解患者缺氧狀態。三，告知患者避免過量飲水。四，除強心利尿擴血管此類藥物之外，應用嗎啡來緩解肺水腫，降低患者焦慮程度。五，將患者血壓盡快降至理想水平，因為血壓越高，患者心臟后負荷越重，心衰越難以糾正。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 3241次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監測，完善血常規，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂狀態，減少回心血量。用藥方面可給予強心，利尿以及擴張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮靜擴張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規的用藥效果不佳，可以考慮應用無創呼吸機輔助通氣，必要時可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
  語音時長 01:10”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-08-24 993次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據病情應用硝酸酯類擴血管藥物?；颊叽嬖跉獾栏叻磻?，可以應用解痙平喘的藥物。適當的鎮靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態。意見建議：急性左心衰發作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1802次

• 左心衰如何搶救
  對于左心衰竭的患者來說，首先應該保持患者安靜，減輕患者呼吸困難的癥狀，讓患者采取臥位或者是坐位，舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸異山梨醇?？梢越o患者靜脈注射利尿劑，也可以使用血管擴張劑。對于患者患病的原因，要加以有效的控制。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-21 2402次

• 急性左心衰竭搶救流程
  急性左心衰竭搶救流程是確定患者體位之后給氧，然后根據患者的病因給予不同的治療，必要時可以用無創呼吸機，也可以給予嗎啡。首先，讓患者確定坐立的體位，雙手、雙腳下垂，這樣能夠減少靜脈回心血量，減輕心臟的負擔。其次，要給予患者吸氧，一般臨床上吸氧要采用高流量給氧，最好用酒精濕化的濕化瓶進行給氧，這樣能夠使
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 195次

• 如何搶救急性左心衰竭患者
  發生急性左心衰竭要采取半臥位或者端坐位，雙腿下垂。積極地給予吸氧，有些患者還要給予呼吸機進行輔助呼吸。還可遵醫囑用強心、利尿以及擴血管的藥物，如地高辛片、呋塞米片等，以增強心肌的收縮力和降低心臟的前后負荷。必要時給予機械輔助循環措施，如lABP等，積極的治療引起急性左心衰竭的原發疾病，如急性心肌梗塞
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 271次